Sacroileíte: inflamação da articulação sacroilíaca
Sacroileíte é termo usado para inflamação em uma ou ambas articulações sacroilíacas, local de comunicação entre a coluna vertebral e a bacia. O problema pode ocorrer por diferentes motivos e é tipicamente acompanhado de dor e rigidez lombar, dor nas nádegas e, eventualmente, dor irradiada para os membros inferiores.
As articulações sacroilíacas conectam a bacia e a coluna.
O que causa sacroileíte?
- Doenças inflamatórias: alguns tipos de doenças inflamatórias articulares como a espondilite anquilosante e a artrite psoriática promovem inflamação das articulações sacroilíacas;
- Trauma: fraturas da pelve (geralmente por traumatismos de alta energia, como acidentes automobilísticos ou queda de altura) podem danificar as articulações sacroilíacas;
- Gravidez: as articulações sacroilíacas podem afrouxar e se acomodar à medida que cresce o bebê. Além disso, o aumento de peso da gestante associado à mudança da postura e da marcha podem sobrecarregar as articulações;
- Infecção: casos raros de infecção podem lesar as articulações sacroilíacas.
Quais os sintomas de sacroileíte?
O sintoma mais comum é dor lombar baixa e dor nas nádegas, acompanhando de sensação de enrijecimento da região lombar. Além disso, pode haver irradiação para as pernas (lombociatalgia), semelhante ao observado em compressões nervosas, como na hérnia de disco lombar. A dor pode aparecer mesmo em repouso, tipicamente à noite, porém pode ser agravada por:
- Ficar muito tempo na mesma posição;
- Correr;
- Subir escadas;
- Carregar peso;
- Esforços físicos em geral.
Veja também:
Qual médico trata sacroileíte?
Sacroileítes são frequentemente tratadas por médicos reumatologistas e ortopedistas especialistas em coluna.
Qual o CID de sacroileíte?
Sacroileíte: CID M46.1
Quais exames são necessários para diagnóstico de sacroileíte?
Apesar de radiografias simples serem capazes de mostrar alterações das articulações sacroilíacas, o exame de eleição é ressonância magnética. Além disso, quando se diagnostica sacroileíte sem causa evidente, deve-se realizar investigação mais detalhada, em busca de possíveis doenças reumatológicas, como espondilite anquilosante.
Ressonância magnética mostrando inflamação das articulações sacroilíacas (setas brancas e pretas).
Qual tratamento para sacroileíte?
Infiltração da articulação sacroilíaca com corticóide.
Os tratamentos para sacroileíte variam de acordo com a causa e a intensidade do problema. Dessa forma, são opções frequentes:
- Medicações (analgésicos, miorrelaxantes e antiinflamatórios);
- Fisioterapia e exercícios;
- Infiltrações da articulação sacroilíaca com corticosteróides;
- Ablação articular por radiofrequência;
Em casos de distúrbio reumatológico, o tratamento deve incluir medicações específicas para a doença causadora do problema.
Boa tarde Dra. A lesão da articulação sacroilíaca pode deixar uma perna mais curta que a outra?
Caro Thiago, depende da lesão. Em casos de traumatismo grave da bacia (por exemplo, acidentes automobilísticos ou queda de altura) pode haver lesão da sacroilíaca com encurtamento do membro inferior. Por outro lado, lesões inflamatórias da articulação sacroilíacas não costumam ter essa relação. Obrigado pela pergunta.
Esse exame pode ser uma tomografia Dr?
POde ser Tomografia ou ressonância magnética. Abraços
Dr. Obrigada por esclarecer.
Só uma dúvida para ir ao especialista, ela pode ser confundida com a região do rim? Quando massageio a região, melhoro.
Priscila, geralmente é possível diferenciar de origem renal e da coluna durante o exame físico.
Olá fiz uma cintilografia e controu que estou com inflamação degenerativa na articulação sacroilíaca?
Tem cura por ser degenerativa?
Luciane, degeneração articular ocorre com o passar dos anos e realmente não tem cura. Porém, sintomas dolorosos podem ser controlados com tratamentos. Obrigado pelo comentário.
Boa noite! Inframacao na ilíaca, faz perder o equilíbrio da perna. Att
Prescisa Fazer Cirurgia. Para esse tratamento doutor ?
Caro Paulo, para opinar sobre determinado caso se faz preciso examinar o paciente e, após isso, analisar os exames de imagem. Venha em consulta quando possível. Abs
Paulo, não é comum cirurgia para sacroileíte. Por outro lado, infiltrações podem ajudar bastante nos sintomas. Você já fez algum tratamento? Abraços
Dr eu tive uma fratura estavel de ramo púbico, ficou doendo muito quando recebi alta dos hospital, pois sofri um acidente de trânsito. Não vejo diferença de tamanhos entre os membros inferiores, pelo contrário o lado da batida ( lado esquerdo) a perna é mais longa. Como saber se a lesão da articulação sacroilíaca pós traumática encurtou o membro inferior?
Dr. Fui diagnosticado após ressonância com uma esclerose leve na articulação direita sacroilíaca seria a mesma coisa que sacroileíte ??
Caro Alexandre, o diagnóstico de sacroileíte é clínico (feito por meio de testes pelo médico) além das imagens. Assim, o fato isolado de esclerose na articulação não é suficiente para definir o diagnóstico.
Dr. ao voltar no ortopedista ele considera sim que posso estar com a sacroileíte, sou corredor amador a 5 anos, existe a possibilidade de um sacroileíte desenvolver por anos de corrida ou somente mesmo por um problema genético de processo inflamatório ? Minha dor é grau leve moderado, estou parado a 4 meses sem correr e a dor continua igual, alguns dias doem outros não….Devo procurar um medico reumatologista ?
Boa tarde Dr. Tive uma fratura sem desvios no ramo púbico superior esquerdo após um acidente de trânsito, como saber se essa fratura causou uma lesão na articulação sacroilica? Apesar do membro inferior do lado esquerdo ser um pouco maior do lado direito, ou seja a perna esquerda é maior que a direita pouca coisa. Como saber se a perna esquerda ( lado da fratura ) encurtou? Obrigado.
Caro Thiago, no seu caso, exames de imagem como podem auxiliar a detectar presença de lesão traumática da articulação sacroilíaca.
Bom dia Dr. Tenho um filho que está sem poder firmar os pés no chão pq dói a região lombar e o quadril. Hoje ele tem 12 anos, mas na época ele tinha 10, quando sofreu um acidente grave jogando futebol. Na época fizemos todos os exames que os médicos pediram e deu tudo normal, chegou a ficar na cadeira de rodas por 3 meses. Essa semana que passou acordou sem poder andar. Está usando novamente a cadeira. Fomos ao médico e vamos fazer a ressonância da bacia. Dr. Os médicos tratavam antes como lombalgia.
Olá Deise, nesse caso deve haver minucioso exame físico e análise de imagens para detectar o problema. Nessa idade não é comum haver dor crônica nas lombar.
Dr desculpe encomodar novamente mais o exame de imagem pode ser uma tomografia?
Ola, sofri um acidente de moto onde fraturou o sacro, hoje sinto os mesmo sintomas faz uns 2 meses, estava tudo tranquilo, agora nao consigo nais firmar os pes no chão e sinto muitas dores ate o tornozelo
Thatielen recomendo retornar ao seu médico para revisão do seu caso.
Bom dia Doutor.
Tenho 39 anos e fui diagnosticado com sacroileíte. Apos o tratamento posso voltar a praticar exercícios normalmente como correr, jogar bola, fazer crossfit ou não tem cura e tenho que conviver com essa dor?
Gustavo, após melhora dos sintomas é possível retomar atividades habituais. Seu diagnóstico foi confirmado por ressonância?
Olá Dr Alberto,tudo bem?
Tenho sacroelite,estou fazendo tratamento a três meses tive apenas uma melhora ..
Não consigo trabalhar, ficar sentada ou em pé por muito tempo !
Fiz o uso de Arcoxia,tramadol e dexa citoneurin ..
Poderia me dar a sua opinião, por gentileza 🙏
Camila, nos casos de sacroileíte é importante diagnosticar possíveis causas, como doenças reumatológicas ou distúrbios mecânicos. Além disso, controle da dor pode ser feito com medicações orais, intramusculares ou Infiltracao local guiada por imagens.
Obrigada Dr Alberto ..essas infiltrações são feitas com anestesia, pois eu fiz 4 aplicações e quase morri decanta dor 😱
Na verdade eu moro no Japão estou muito sem saber oque fazer ..
Pois o médico tem me tratado apenas com tramadol !
Já não sei mais oque fazer 😌
Sim Camila, os procedimentos são feitos sob sedação.
Obrigada Dr Alberto pela atenção..
Essas infiltrações são feitas com anestesia ,fiz 4 aplicações e quase morri 😵
Na verdade eu moro no Japão ele está me tratando apenas com o tramadol agora , eu já não sei mais oque fazer 😌
Esse exame pode ser uma tomografia Dr?
Dr. Eu fui diagnósticada com inflamacao sacroiliaca estou fazendo fisioterapias 2x na semana. Preciso voltar o tratamento com o que eumatologista para aplicacoes de injeções ou a fisioterapia me levara a recuperacao? Tive uma queda de grande impacto no box.
Muito obrigada por sua atenção
OLá Claudia, o tratamento depende da presença ou não de dor. Se estiver se sentindo bem, não precisa necessariamente tratar.
doutor sem,tenho dor na coluna e sempre trabalhei com serviço pesado ;estava me tratando com ortopedia e ele falava que era lombociatalgia ,a no meu rx deu esclerose nas sacroiliaca ,cisto subcondrl a esquerda na sintese pulpiana eartrose na interpositaria em l-4 l-5 l e l5 S1 e na tomografia artrose bilaterl na sacroilíaca e artrose interfacetárua em l5 eS1 meu vhs deu 8 e a proteina reativa 40 devo me preocupar
s1
Olá, para opinar no seu caso é preciso ser avaliada presencialmente por especialista em coluna.
Dr boa noite. Faz oito anos que tive a fratura de ramo púbico sem desvios, em um exame de imagem ainda da para ver se houve lesão da articulação sacroilíaca pós traumática?
Boa noite Thiago, sim, tomografia computadorizada e ressonância magnética são exames que permitem avaliar as articulações sacroilíacas.
Obrigado Dr.
Dr ,tive uma consulta com osteopata e no diagnóstico disse que eu poderia ter , mas pediu exame , eu amo correr , seria necessário deixar de correr ? pq nas crises sofro de muitas dores .
Obrigada
Silvana, para esse tipo de opinião se faz necessário avaliação ortopédica. Abs
Prezado Dr. Alberto. Fui diagnosticada há 3 anos com sacroileíte e em tempos tenho crises, basta fazer movimentos bruscos na lombar que provoca. Não posso usar antiflamatorio porque já tive cálculo renal e sinto muita dor quando faço uso apenas utilizo injeção de corticoide nas crises. O que o Dr aconselha para que eu tenha uma vida sem precisar de medicamentos de tempo em tempo? Obrigada pela atenção!
Fabiana, alguns casos se beneficiam de infiltrações da articulação sacroilíacas. Talvez seja interessante conversar com seu médico a respeito.
Olá Dr. Durante minha primeira gravidez aos 30 anos, desenvolvi sacroileíte, sentia dores insuportáveis no quadril e ainda sinto quando faço muito esforço físico. Se eu engravidar novamente o quadro pode piorar? Desde já obrigada.
É possível que sim, haja visto que isso ocorreu na primeira gestação.
Dr. com com diagnóstico de sacroileíte, e um desgaste S5L1 podemos ter indicação para uma cirurgia bariátrica?
Provavelmente não seja possível fazer essa correlação de causa e efeito.
Olá Doutor! No Meu raio X de abdomen consta:
“Sinais de falha de fusão / fusão parcial na topografia sacral superior.
Demais estruturas ósseas sem alterações significativas.”
Poderia me informar oque poder vir a ser?
Abs.
Bruno, provavelmente seja um “defeito” ósseo comum e sem gravidade da coluna, também chamado de espinha bífida. Não há preocupação nossa com isso.
Boa tarde Dr. fiz alguns exames
Imunofenotipagem para HLA B27, resultado- presente
raiox, resultado- fusão parcial das articulaçoes sacroiliacas bilateral
ainda tenho que voltar ao medico
mas sou ancioso demais
devo me preocupar?
Caro João Edson, você deve ser avaliado por médico reumatologista. Abraço
Boa noite dr. Comecei a sentir muitas dores do quadril, começou a incomodar pra andar. Inclusive achei que era nervo cíatico ou algo parecido. Quando senti uma dor muito forte procurei um pronto atendimento e o médico ortopedista suspeitou de tendinite de glúteo. Pelo exame físico.
Ele me pediu uma ressonância magnética de quadril e o resultado deu que além da tendinite glútea eu também estou com sacroileíte. Ele disse que pode ser doença reumatológica. Isso me deixou bastante preocupado. Não tenho histórico na família de doenças reumatológicas.
Quais são os motivos que acontecem a sacroileite? Qual a incidência de ser doença reumatológica?
Se a causa da sacroileite não for reumatológica qual o tratamento?
Caro Cristiano, repondendo suas perguntas: sacroileíte nem sempre é relacionada com doença reumatológica, porém, uma vez diagnosticado o problema, se faz necessário investigar. Quando a causa é mecânica (não reumatológica) o tratamento pode ser fisioterápico, medicamentoso (oral) ou com infiltrações locais.
Se exame de PCR E VHS estiverem normais. E o teste de HLAB27 for positivo isso quer dizer que eu tenho doença reumatológica?
Olá Cristiano, ter HLA-B27 não significa que vc tem doença reumatológica. Esse exame somente tem valor dentro de um contexto de sintomas clínicos e laboratoriais, que o médico reumatologista investiga. Abraço
Bom dia. Meu médico ortopedista de quadril está investigando uma sacroileite em mim. Foi sacroileite em RM. Para descartar outras causas ele solicitou PCR, VHS, e HLAb27. Porém todos os exames vieram normais. Também não tenho histórico na família de doença reumatológica. Não pratico atividade física de grande impacto como correr grandes km ou Crossfit.
Faço musculação, aeróbico. Quando treino perna geralmente sentia câimbra e dor na região do cóccix. O exame físico também não indica doença reumatológica.
Dentre as possíveis causas, o que acabou acarretando isso? Visto que não tenho histórico familiar de doença auto imune, não faço exercício muito pesado.
É possível ter edema em sacro ileo por academia e exercícios mal executados?
Sim Cristiano, é possível essa hipótese, principalmente levando-se em conta que foi realizada investigação para doença reumatológica.
A sacroileite adquirida durante a gravidez costuma regredir naturalmente após o parto? Ou é necessário fazer tratamento especifico?
Denise, caso ocorra por sobrecarga mecânica, o problema poderá melhorar após o parto.
Boa noite, fiz uma criptografia e constou que estou com sacroelite ai fiz uma ressonância e deu que tenho 2 cistos o que devo fazer qual procedimento mais indicado? Posso ficar paralisada?
Dulcinéia, onde seriam seus cistos? Não ficou claro. Que exame mostrou isso?
Dr. ha uns 5 anos um portão com uns 350kg caiu em cima de mim, na lateral direita. Na época não senti muitas dores, tive um corte na cabeca, mas com ponto deu certo. Depois de 40 dias apareceram dores nos ombros e coluna. Eu já tinha escoliose e lordose. Fui a vários especialistas. O Neuro pediu que eu parasse de fazer atividades físicas e por 3 anos fiz pilates, quiropraxia, osteopatia, treinamento funcional , após esse período voltei para academia com acompanhamento de Personal. De uns 3 meses pra cá minha coluna vem travando, próximas ao período menstrual e creio estar entrando na menopausa. Não sei mais a quem recorrer. Por essa matéria percebi que minhas dores são essas relatadas aqui. Você me indicaria um medico aqui em juiz de fora-MG? Ou onde você atende. Eu travo e nem consigo andar direito, parece que tem um finco na lombar. Fiz todos os exames na época.
Obrigada,
OLá Rita, hoje em dia é possível fazer consulta médica à distância. O link para agendar consulta comigo é http://www.calendly.com/albertocoluna
Bom dia Dr. Um motoqueiro me atropelou eu estava de costas. Não lembro de nada. Acordei com uma forte dor nas nadegas toda roxa de hematoma. Tem mais de um ano que sinto uma dor forte que irradia para as pernas, pés, virilha e genitália. Por favor me ajude. Bati também a cabeça. Já fiz vários exames e continua a mesma coisa, muita dor que não acaba com remédios. O que devo fazer Dr.?
Maria Aparecida, na ocasião foram feitos exames de imagens para avaliar fraturas?
Olá Dr. por gentileza poderia me explicar mais sobre seguintes resultados que saíram na minha ressonância pois cai escada desde então venho sentindo dores
• Pequena imagem nodular no corpo vertebral de S1 de aspecto inespecífico.
• Espondiloartrose lombar incipiente
• Leve abaulamento dos anéis discais de L4 L5 e L5 S1.
• Pequena protrusão discal póstero-lateral esquerda em L5 S1
•aumento em número e/ou dimensões de linfonodos nas cadeias ilíacas.
Olá Lia, todos os resultados do laudo em questão mostram alterações degenerativas (desgaste natural da coluna). A única exceção é a última linha, sobre linfonodos ilíacos. Nesse caso, sugiro ser avaliada por clínico geral para afastar algum processo inflamatório.
Boa noite eu sinto dores no lado esquerdo sempre até estalos … Gostaria de saber se é alguma inflamação e se tem tratamento. Obrigado
Caro Edmundo,estalos não significam inflamação e, em geral, não estão ligados a programas sérios. As dores, porém, merecem ser investigadas. Abs
O ano passado tive uma Uveit anterior e ja estou na quarta crise de Uveit. Oftalmologista fez todoscexames e nao diagnosticou nada. Logo apos tive uma dor escapular lado esquerdo melhorou com fisiorerapia. Recentemente dores no quadril urina bem escura e exames nao diagnosticaram nada. A oftalmo me pediu para procurar um reumatologista. Estou sofrendo muito com essas crises de Uveit e dores na bacia.
Caro Marcos, estou de acordo com sua oftalmologista sobre avaliação reumatológica.
Doutor fui diagnosticado com sacroiliate, fiz tratamento com antiinflamatorio, porem nao esta resolvendo, quase nao consigo andar, oque fazer?
Jair converse com seu médico sobre possibilidade de infiltração da articulação com corticoides.
Boa tarde, espero que me possa ajudar. Depois do tratamento, uma injeção na área afectada fiquei com uma covinha de Vénus mais profunda que a outra. O meu medico disse que foi redução de gordura nessa zona..E verdade? Há de voltar ao normal?
Olá Ana, essa não é uma complicação comum das infiltrações, teria que avaliar e examinar melhor seu caso.
Tô com dor insuportável no sacro dói pra andar, levantar e sentar pego muinto peso mais isso aconteu ao realizar uma capina como
tratar
Tenho sacroleite, meu médico quer entrar com remédio intravenoso. Tomei 2 tipos de antiflamatorio e não resolveu. Será que não tem outr6pra tomar
Comecei a sentir fortes dores na lombar. Principalmente quando ficava sentada ou agachada, fui no ortopedista ele pediu raio x e disse que está com desgaste na articulação do osso sacral. Tenho 28 anos e nunca sofri trauma
Eu tenho artrite reumatóide posse desenvolver a sacroliate?
Boa noite Paula, sim. Porém caso não tenha sintomas não há necessidade de investigação clínica.
Dr. O que seria esse resultado?
Lesão de aspecto insuflante com septos no interior no ilíaco direito junto da articulação sacro-ilíaca.
A lesão apresenta hipossinal em T1 e hipersinal em T2, restrição à difusão e intenso realce após a
injeção do meio de contraste; observa-se também ruptura da cortical na face posterior junto do
glúteo máximo. As características de imagem não preenchem todos os critérios para benignidade.
Convém correlacionar com dados de tomografia computadorizada para melhor avaliação e
prosseguir com investigação.
Isabella, sugiro ser avaliada por oncologista ortopédico brevemente.
Boa tarde Dr.
O que significa no laudo de ressonância magnética :
Lesão fibrocística subcortical em faceta articular do ilíaco esquerdo ?
OLá Mauro, esse termo provavelmente tenha sido usado para descrever cisto degenerativo articular. Mas isso é apenas uma hipótese ok?
Boa noite Dr.
Fui diagnósticada com esclerose subcontral nas articulações sacroilíaca, seria a mesma coisa que sacroliate?
Boa noite Daniela, não necessariamente. Pode ser apenas condição degenerativa apenas, ao contrário da sacroileíte que é inflamatória.
Dr Alberto,
Sofro com dores horriveis na lombar há 05 anos. Fiz ressonância e o resultado foi osteíte condensante, por sobrecarga mecânica, e os exames de sangue sempre apontam o VHS alto, e o meu ortopedista em coluna não acredita em sobrecarga, mas em uma doença reumática. Fui em 2 reumato, mas não encontraram nada nesse sentido. Disseram que poderia ser das várias cirurgias que fiz para endometriose e da histerectomia. Fiz infiltração, fiz fisio, faço pilates e tomo tramadol+ciclobenzaprina. Entretanto só melhor o com Naproxeno. Existe algum tratamento mais eficaz?
Olá Sueli, entendo que seu caso mereça exame físico detalhado, além dos exames de imagem. Somente assim seria possível opinar.
Fiz uma radiografia da bacia , quadril e o laudo dizia: redução do espaço articular irregularidade e esclerose subcondral na sacroilíaca direita. Será preciso fazer cirurgia ???
Olá Maria, não operamos esse tipo de desgaste nas sacroilíacas.
Olá Dr!!! Tenho dores intensas nesta regiao sacroilíaca, ao amanhecer ou quando estou em repouso…tive uma gravidez no recentemente.Tem cura para este problema??
Bom dia Dr. de Portugal
Se caminhar uns 2Km fico logo com dores atrás do lado direito no tal furo da ilíaca, mas se pressionar naquela zona a dor diminui bastante. Só depois de algumas boas horas de descanso é que posso voltar a caminhar, isto dura á anos. Pergunto se terei de usar algum tipo de cinta. Já fiz infiltração de Lidocaina + depo Medrol e ajuda durante uns meses.
Ola Antonio, não costumamos usar cintas para dor nas costas.
Dr. como podemos diferenciar uma dor da sacroileíte da dor no ciático?
Pergunto pq estou em investigação de uma possível espondilite anquilosante.
Boa tarde Deborah, o médico especialista realiza manobras durante o exame físico, podendo diferenciar os problemas.
Fui diagnosticada pelo clínico geral com uma inflamação na articulação do sacroiliaco. Eu tomei anti-inflamatório uns 3 meses já…e continuo com dor…o que posso fazer pra curar de vez?
Sendo que faço exercícios físicos e jogo vôlei.
Entendo ser importante afastar causa reumatológica.
sacroilíacas com alterações crônicas de sacro-ileíte bilateral e simétrica, sem sinais que sugiram doença inflamatória em atividade inflamatória.
O que significa ?
Apenas desgaste, nada preocupante.
Dr. Esse problema pode deixar a pessoa paralítica?
Qual problema você se refere?
Dr. Estou com lombalgia e ja.faz um ano que sinto muitas dores.Num rx que o medico pediu deu alteraçoes degenerativas discretas nas articulaçoes sacroiliacas , coxofemorais e na sinfise pubiana. Que especialista procurar?
Olá Maria, nesse caso pode ser tanto ortopedista quanto reumatologista.
Muito obrigada por esclarecer doutor!
Estou com esse problema a mais ou menos 3 meses. Ainda não consegui uma consulta por conta da pandemia.
Tenho dor dia e noite ,até deitada sinto dor. De pé, sentada. Mas a dor piora na parte da noite. E desce para as pernas, pois em mim dói dos dois lados.
Agora já sei oq é! Muito obrigada.
Dr , tudo bom ? Sinto uma dor a anos na região do glúteo lado esquerdo , passei por um clínico e ele solicitou uma ressonância magnética lombar, e foi diagnosticado uma hérnia de disco lomba , fui orientando a procurar um tratamento alternativo um quiroprakisista já fiz algumas seções mas a danada da dor e formigamento na perna não passa.
Minha duvida é, será que essa dor é por causa da hérnia? O que o Sr, me aconselha ? Desde já obrigado.
Boa noite Diego, possivelmente os sintomas sejam de compressão nervosa pela hérnia. Sugiro ser avaliado por médico especialista em coluna.
Olá doutor , sinto muitas dores na coluna lombar e cervical , fiz ressonancia e fui diagnosticado com hernia discal extrusa no eixo l5 s1 , e c7 t1 . Por fazer tratamento fisioterápico e acupuntura nao apresentei melhora , o medico neurocirurgião achou estranho e mim passou para uma reumatologista que mim pediu uma nova ressonancia e exames de sangue .O resultado foi : Articulações sacroilíaca comAnquilose praticamente completa atribuível a provavel fase cicatricial de sacroileíte do aspectro das espondiloartropatias soronegativas . Continuo sentindo fortes dores no quadril e dormencia na perna direita . Por favor Dr. me de uma luz no que fazer , muito grato , um abraço !
Caro Jonival, entendo que seu caso deva ser tratado em conjunto com a reumatologia.
Sacroileíte sem histórico de trauma nem sobrecarga muscular significa necessariamente espondilite anquilosante ou outra doença reumática? Ou tem outra causa para sacroileite além dessas 3 opções?
Boa noite Rosa, essas são realmente as principais causas de sacroileítes. Outras causas são muito mais raras, como infecção da articulação.
Boa noite gostaria de saber se meu problema te tratamento
Dr gostaria de saber tenho sacroleite diagnosticada por ressonância. Fiz tratamento com antiflamatorio e não resolveu. Agora querem que eu faço medicação intravenosa, estou com medo. O senhor pode me explicar sobre esse tratamento
Olá Fabiana, tem mais informações? Está um pouco vago.
Gratidão Dr por proporcionar conhecimento em relação à doença sacroileíte fui diagnosticada com este problema que eu não sabia que eu tinha sempre falaram que é hérnia de disco existe sim hérnias de disco constatado com ressonância magnética mas também existe esse problema aí da saco e lítica eu não tinha conhecimento disso gratidão por colocar no Google tudo em relação à doença Deus te abençoe grandemente um grande beijo na Alma.
muito obrigado
Dr. sou personal trainner e tenho uma aluna com sacroileite crõnica, com a gravidez piorou, e agora depois de 3 meses pós parto voltamos aos treinos bem leves e sem agachamentos, porém todos os exercícios que ela faz doe bastante. Tenho que fazer o fortalecimento dos glúteos mesmo assim? Ou nesse momento de crises suspendo e faço somente superiores e core?
Sugiro respeitar a dor nos exercícios. Alem disso, caso não esteja amamentando, poderia considerar infiltrar a articulação.
Olá acabei de fazer alguns raio-x apesar de sentir dores em várias parte do corpo, o único resultado que constou algum problema foi esse : discreta irregularidade e esclerose na região inferior sacroilíacas.
Sinto muita dores nas mãos e pés mas não deu nada de irregular . O que pode ser?
Olá Daiana, sugiro ser avaliada por médico reumatologista.
Bom dia Dr
Tive Covid em dezembro e há dois meses veio intensificar minha dor na região lombar irradiando para a nadega direita, até que estourou umas bolhinhas ( Herpes Zorter). Fiz ressonância e cintilografia. O resultado da ressonância apresentou nodulos na região do quadril e um cisto na região sacro , porém a cintilografia deu processos degenerativos/ inflamatórios na região lombar e sacro ! A dor é intensa e constante, principalmente a noite. Estou usando pregabalina e aciclovir. Faço dois dias de pilates no aparelho e um dia de musculação, melhora quando vou, mas depois a dor volta. Ainda não estou com ânimo para caminhar. Será que essa dor vai passar ? Tenho 67 anos e sou apaixonada pela vida ! Abraço
Zooster doi bastante, recomendo tomar as medicacões prescritas. Melhoras.
Olá Dr, após a sintomatologia ser controlada haverá limitações na musculação?
Nubia, se a causa for exclusivamente inflamatória ou degenerativa da sacroilíacas, a evolução costuma ser benigna com retorno das funções após melhora da dor.
Dr. Eu fiquei meses achando que minha dor nas costas era da espondilolistese em consequência de um fratura do istimo da L5. So agora um ortopedista disse que a região da dor é na sacroiliaca. Em outubro do ano passado o primeiro ortopedista pediu raio X e como não viu nada de errado só prescreveu analgésico e relaxante muscular. Um segundo passou o encaminhamento para fazer ressonância da coluna vertebral e não da sacroliliaca e nem quis atender na pandemia pra ver o exame. O terceiro disse que era devido a um abaulamento discal em L5 com S1 que mostrava na ressonância. Mesmo apalpando não disse que era a região sacroiliaca. O quarto e ultimo não ia nem fazer a palpação e só passar remédios quando insisti que a dor era pontual. Finalmente disse que é sacroileite e indicou infiltração mas a infiltração é um absurdo na clínica dele. Ele não pediu nenhum exame. O que o Senhor acha ? O que faço se não consigo pagar uma infiltração de R $4.300.00? Não deveria ter um exame de ressonância da região para confirmar ?
Olá Junio, não é infrequente as dores da articulação sacroilíacas se confundir com da lise (fratura) dos istmos de L5. Nesses caso, realmente a infiltração é valiosa arma para diagnóstico exato e tratamento.
Achado na tomografia lombo sacra: articulações sacro-ílíacas de aspecto habitual bilateramente e abaulamento discal com contato radicular e dor na região acima das nadegas com dor na virilha .Pode ser sacroelite?
Olá Priscila, seu laudo não é caracecterístico de sacrolieíte.
Boa noite Dr.
Tenho fibromialgia e espondilite artrite psoriática.
Sou seguida em auto imunes no centro hospitalar do Porto.
Sempre fiz fisioterapia, mas com o confinamento em 2020 parei e aumentei de peso.
Estou medicada, porém com muitas dores.
Agora cada vez sinto mais forte, apenas a caminhar uma dor na escala, um 9 na anca, sacroiliaca… Tenho desvio do soalho pélvico e imensas dores… Devo marcar consulta em ortopedia?
Há algum exame que possa ser relevante para constatar o agravamento da articulação? E solução?
Obrigada antecipadamente pela atenção dispensada,
Vera Leal
OLá Vera, no seu caso eu recomendo começar com reumatologista.
Olá, boa tarde!
Estou sentido dores compatíveis com a sacroileíte. Fui ao ortopedista e ele disse que provavelmente era sacroileíte, então pediu tc da coluna lombar, que deu normal. Não sei se minha opinião de leiga está muito errada, mas acredito q deveria ter feito uma tc das articulações sacroiliacas. O dr acha que com a tc de coluna lombar o ortopedista consegue de fato analisar presença ou não de sacroileíte?
OLá Jennyfer, entendo que TC lombar não seja o melhor exame para avaliação de edema na articulação sacroilíaca. Acha que vale conversar novamente com seu médico.
Boa tarde Dr,
Fui ao Reumatologista e ele pediu uma ressonância para confirmar o diagnóstico da Sacroileíte.
No exame deu “Sacro na sua porção posteroinferior esquerdo e direito sugerindo focos de degeneração gordurosa.”, o que isso quer dizer?
Eu sinto muita muita dor lombar é normal?
Obrigada.
Ana, isso sugere desgate natural, não necessariamente sacroileite.
DR. fui diagnósticado com sacroileite bilateral, através de um exame de ressonância magnética onde o laudo pede para investigar espondilite anquilosante, não tenho a proteína hbl27 , pergunto , mesmo assim essa sacroileite poderia ser uma espondilite anquilosante?
Sim, é possível ter sacroileite sem HLA B27.
Em 2019 tive uma uma uveir anterior com crises de repeticao por tres vezes maus em 2020. . Um tempo depois tive dores na escapula esquerda onde fiz fisiorerapia e melhorou. Agora estou com dores na bacia maus do lado esquerdo, no cocix, na coxa esquerda e tornozelo direito. A dor piora muito a noite. Onde as vezes tomo piroxicam. Um exame de rx apresentou problema na báscula. Estou aguardando para fazer ressonancia e exames.
Sofrendo muito com as dores.
Marcos Hortolandia Sp
A dor que sinto é ao lado da ipis esquerda. Espinha pôstero superior. E o que diagnostica é a anestesia ou o corticoide ?
Desculpe mas não entendi a pergunta.
Olá! Faço pilates e a própria professora/fisioterapeuta disse não haver contraindicação na prática do pilates por ser uma atividade sem impacto. Entretanto, tive uma breve conversa com uma outra fisioterapeuta que disse que eu posso fazer o pilates, mas que tem algumas coisas que eu devo evitar. Ela disse que eu não deveria exercitar tanto o abdômen e que o pilates mexe exatamente com ele. Isso me deixou confusa. Passei por dois médicos (reumatologista e ortopedista) que me disseram que pilates era uma boa atividade e nenhum falou de restrições, a minha professora disse que não havia contraindicação e me passa alguns exercícios que mexem bastante com o abdômen. E aí uma outra fisioterapeuta me fala que exercitar o abdômen pode piorar a sacroileíte. Afinal, existe essa restrição para a prática do pilates sendo que eu tenho sacroileíte?
OLá Ane, entendo que, não havendo piora das dores durante o movimento, não á motivo para restrições.
Na gravidez as dores na lombar irradiado para as pernas começaram, após o nascimento do meu filho investigamos e fui diagnosticada com sacroileíte bilateral, iniciamos o tratamento com Cinzia, as dores diminuiram, após um ano de tratamento, engravidei novamente interrompemos o tratamento e agora iniciarei novamente a medicação, o problema é que só trata a dor, a inflamação, sem um aprofundamento das causas, o que posso fazer?
Terei que fazer a medicação o resto da vida?
Olá Danielle, algumas vezes sacroileítes são manifestações de problemas reumatológicos.Sugiro ser avaliada por médico reumatologista.
Dra.bom dia! Meu namorado sofre de sacroileite so do lado direito .ele pode usar uma cinta sacroiliaca para aliviar as dores ou ela só serve para ambos os lados do quadril?
Não recomendo cintas elásticas para sacroileíte. Não ajudam na dor.
Olá, Dr. Alberto.
Giz cirurgia na coluna há 16 anos, por conta de mal de pott. Decentemente, descobri que estou com sacroilíte. Qual profissional devo procurar, um neurocirugião ou um ortopedista?
Reumatologista ou ortopedista.
Olá, dr. Fui ao reumatologista e o diagnóstico é de espondilite, começarei o tratamento com as injeções Humira, é o melhor tratamento?
Olá, dr. Fui ao reumatologista e o diagnóstico é de espondilite, começarei o tratamento com as injeções Humira, é o melhor tratamento?
Sim, está no caminho e com o especialista correto.
Kairo, depende dos sintomas, o tratamento é bastante variável.
Bom dia!
Obesidade pode ser uma causa de inflamação sacroilíaca?
Iolanda, obesidade pode predispor sobrecarga mecânica e dor nas articuilações sacrificas, embora isso não ocorra com muita frequência.
Boas Sr,Dr. Fazendo uma infiltração, será que terei de voltar a fazer.mais tarde, uma outra infiltração?
Saúde
Caro João, não dá para afirmar isso antes de realizar o procedimento. Abs
Doutor pôde tirar dúvida leve protrusão discal posterior eferamenal a esquerda em l4l5 leveprotrusao discal foramenal a esquerda em l5s1 esboço de alterações em ambas as sacroilíaca más evidente a esquerda o clínico vio deu só remédio prá dor depois dê más dê um ano esperando devo procurar outro médico
Sim, ortopedista!
Olá! Obrigada pelo artigo! O que é que significa quando existe sacroileíte forte confirmada por exames, por exemplo, a centigrafia mas não havendo melhorias quase nehumas após duas ou mais infoltraçôes na articulação bem como duas radiofrequências? Só na segunda radiofrequência tive um alívio muito breve e só quando estava em repouso absoluto e esse foi o melhor resultado que obti de todos estes tratamentos. A centigrafia também revelou inflamação em várias outras articulações menos graves e a maior parte delas sem dores significativas, felizmente. No entanto tenho o HLA -B27 negativo mas com os indicadores de inflamação/infeção virtualme te semlre elevados, mesmo quando era pré-adoleacente. Comecei com dores aos 19 anos e hoje tenho 27 anos. A dor é muito localizada e intensa na articulação da sacroilíaca do lado direito mas não percebo porque não responde nem minimamente a infiltrações e radiofrequências como seria expectável. O cansaço e exaustão extremos também são sintomas muito presentes e problemáticos. Obrigada.
Alexandra, seu caso parece ser diferente da maioria. Existe algum reumatologista envolvido? Outra sugestão é procurar especialista em quadril para análise mais aprofundada.
Boa tarde Dr,
Meu esposo foi diagnosticado com,
Sinais de Espondilodiscoartrose Lombar e Anquilose anterior da articulação sacro Ilíaca direita.
Ele trabalha dirigindo e trabalha com jardinagem, podas de árvore, gramas e etc…
Ele sente muitas dores,principalmente nas pernas e na região lombar.
Eu queria saber se ele tem direito a PCD e se ele pode dar entrada no INSS por ser MEI.
Ele sai pra trabalhar e volta pior,tem perdido alguns trabalhos por sentir muitas dores e ter que diminuir o ritmo do trabalho.
Olá Maria Lúcia, essa resposta depende de avaliação médica tanto de ortopedista quando do perito, não sendo possível, infelizmente, responder sem entender o caso.
Dr, minha filha de 11 anos ficou internada por 2 vezes em menos de 1 mês com PIELONEFRITE, porém teve uma fratura no coccix há dois anos. Exames recentes por agora detectaram Processo inflamatório de sacroiliite bilateral, porém nos exames recentes de urina novamente acusou NITRITO e quantidade de bactérias além do normal. existe alguma correlação de infecção de urina com essa questão da sacro ilíaca. Vamos passar na quarta com urologista e na quinta o retorno com o ortopedista, mas estamos ainda sem saber respostas para a melhora de minha filha. Sente muitas dores, entramos com tramal todos os dias.
Caro Gideoni, não acredito haver correlação entra a infeçcão de urina e a sacroileíte.
Bom dia, Dr.! Tive o seguinte diagnostico através da RM e o PCR HLA – B27 deu negativo.
Qual seria o tratamento indicado?
Extensa anquilose crônica nos terços superior e médio da sacroilíaca direita, sem edema ou
alterações inflamatórias ósseas locais atuais. No terço inferior dessa sacroilíaca, nota-se leve
irregularidade nas superfícies articulares, sem edema ósseo significativo.
Articulação sacroilíaca esquerda de contornos regulares, sem áreas de edema ou erosões ósseas
significativas, sem sinais sinovite ou entesite.
Forames sacrais de dimensões preservadas.
Região retrossacral sem anormalidades significativas.
Musculatura paravertebral no nível sacral de aspecto normal.
Demais estruturas da região analisada sem anormalidades significativas
Olá Lucilia, provavelmente seu caso é devido a desgaste degenerativo da articulação.Consulte ortopedista de quadril ou coluna para orientação quanto às opção de tratamento.
Boa noite Dr
Fui diagnosticada com arterite de TAKAYASU, sinto muitas dores na lombar e na sacrailiaca, muito mesmo. Fico muito tempo deitada, pois sinto como uma lâmina rasgando nas nádegas dos 2 lados. Quando é feito infiltração, fico uns 10 dias bem, depois ela vai voltando. Por favor me dê uma luz
Oi Dr. Estou grávida de 3 meses de gêmeos. Já tenho sintomas fortes de dor e agora comecei a ter choques na coluna, estou preocupada que evolua muito na gestação, o que fazer nessa situação já que o corpo tende a mudar cada vez mais?
Olá Doutor, uma ressonância de bacia indicando leve tedinose do glúteo médio e edema em partes moles dos trato iliotibiais e trocantes maiores dos fêmures, além de uma do quadril direito mostrando discreto aumento volumétrico e edema focal do músculo gemelar inferior, além de exames de sangue com hbl 27 negativo e fator reumatoide negativo, e hemogramas indicando inflamações com leucócitos que variam de 9000 a mais de 18000 constantemente. Nesse caso pode ser sacroileíte ou até mesmo espondilite anquilosante? As dores não cessam e minha reumatologista ainda não fechou o diagnóstico, já passei por vários médicos e nenhum fechou o diagnóstico.
Boa tarde. Fiz uma ressonancia e ela constou ligeiras irregularidades e afinamento das superficiais condrais bem como esclerose laminar e alterações fibroatiposas subcordicais comprometendo o segmento anteroiferior de ambas as articulações sacroiliacas e anterossuperior a esquerda sugere alterações crônicas de sacroileite. Estou preocupada com o termo *esclerose* pois tenho já o diagnostico de fenomeno de raynoud, fribromialgia, artrose acromo clavícular rosácea. O que seria esclerose laminar? A consulta vai demorar pode falar sobre? Faço acompanhamento com reumatologista mas demora muito marcar… No início foi suspeita de lupus mas até então Deus negativo para lupus.
Nesse caso esclerose significa apenas desgaste ósseo, termo inespecífico e não grave.
Dr. Sacroileite crônicas secundárias, dores articulações, hla, b27, pcr presente será espondilite anquilosante?
Dr sabe me dizer se esses problemas reumatologicos podem aumentar a vitamina D ? A minha vitamina d subiu de 28 para 50 sem suplementos nenhum e não tomo sol.
Oi Dr. Estou grávida de 3 meses de gêmeos. Já tenho sintomas fortes de dor e agora comecei a ter choques na coluna, estou preocupada que evolua muito na gestação, o que fazer nessa situação já que o corpo tende a mudar cada vez mais?
Tenho texto interessante sobre dor nas costas em gestantes. Acessa lá!
Boa tarde Dr minha mãe fez uma citolografia apresentar aumento na sacrifica esquerdo o quer poderia ser
Boa tarde gostaria de saber se está inflamação tem cura?
Obrigado.
Muitas vezes sim.
Boa tarde Dr. Aberto,
Estou maravilhada com a sua atenção, contribuição, paciência e apoio, no esclarecimento de duvidas com o tratamento correto, de diversas anomalias da coluna vertebral entre outras. Poderia discorrer sobre o tratamento da trocanterite?
Desde já, muitíssimo grata!
Deus abençoe grandemente.
Muito obrigado Soraya. Bursite trocantérica é a inflamação da bursa (bolsa) trocatérica (em cima do trocaste maior), parte externa do quadril. Tem várias causas, sendo que sobrecarga mecânica é a principal. O tratamento é conservador, com mudançãs posturais, Fisio e medicações.
Boa tarde Dr. Gotfryd
A minha mulher foi diagnosticada como tendo uma hérnia coxo-ilíaca. Está na fase de tomar anestésicos e anti-inflamatórios há 2 semanas, ainda sem grandes resultados.
Falaram-lhe em usar gêlo por periodos de +- 15 minutos.
Acha que é recomendável?
Gratos pela sua opinião
Hérnia coxo iliaca? Seria hérnia inguinal? SE for, provavelmente exista indicação de cirurgia com cirurgião geral.
Doutor, quais exercícios físicos são recomendados para quem tem sacroileíte?
Eliane, todos são permitidos desde que não haja piora da dor. Fisioterapia pélvica pode ajudar.
Doutor fiz uma intervenção por Radiofrequência na S1,S2 ,S3 3 L4 em que queimaram nervos do Lado direito.
Posso carregar pesos e fazer movimentos de rotação e torção em esforço?
É que sou mecânico e estou sujeito a esse tipo de situações
Paulo, esse tipo de intervenção, por si, não impede movimentos da coluna.
Doutor desde já grato pela resposta, a minha maior duvida é se posso fazer esforço, pois como não tenho sensibilidade nas zonas em que queimaram os nervos estas poderão ser agravadas?
Obrigada pela resposta! Estava a ser acompanhada por um reumatogista mas sem melhoras a longo termo, apesar de tomar corticóides e doses altas de opioides combinados com outros análgésicos como Clonix e Lidocaína em emplastro. Fui a outro reumatologista para uma degunda opinião, que me diagonosticou com espondiloartrite e estou a fazer preparação para tratamento biológico. Espero que resulte pois tenho tido crises muito debilitantes. Qual seria a área de mesicina de um médico especializado em quadril?
Fico contente que tenha ajudado. Ortopedista de quadril é o especialista que vc procura.
Olá Dr. Pode ser causado por excesso de treino, deficiência de alongamento/aquecimento?
Por duas vezes senti dores fortes nessa região, que cessaram após 4/5 dias de repouso, e ambas vezes as dores foram após treinos de corrida 10/15km.. sou atleta amador em fase de intensificando os treinos gradualmente.
Pedro, entendo que seja pouco provável relação entre treino e sacroileíte.
Dr o que é anquilose sacral?
Anquilose significa fusão espontânea de uma articulação.
Boa noite ,doutor, sinto essa dor ,somente a noite ,quando acordo na madrugada com essa dor que incomoda, mais ao levantar e me movimentar, essa dor vai sumindo.
Quais os exercícios na musculação que não devem ser feitos por quem tem sacroileíte?
Sarah, durante a crise não são recomendados exercícios físicos.
Dr fiz uma ressonancia lombo sacral dr olhou e dísse q nao tinha nada apenas uma degeneração da idade ele pediu um rx ap e sacral onde disse q estavs com inflamacao no sacroiliaca é possivel ver em rx inflamação?
Josiane, na radiografia é possível apenas ver degeneração (desgaste).
Boa noite.
Dr fiz uma tomografia da bacia e a
Conclusão da tomografia.
CONCLUSÃO:
Esclerose da face ilíaca da articulação sacroilíaca direita (sacroileíte incipiente).
O que isso significa?
isso significa desgaste leve.
Dr.Alberto a inflamação no sacro pode deixar o joelho de uma das pernas adormecido.
Não, Misael.
DR. EU TIVE UMA CONSULTA COM UM CIRURGIÃO DA COLUNA E ELE DISSE QUE O MEU PROBLEMA É OQUE DIZ NO DIAGNÓSTICO DA RM E DA TM. ESPONDILOLISTESE GRAU 1 SOBRE L5 S1. INDICOU ATRODESE PORQUE JA VENHO SOFRENDO A UM ANO E 4 MESES. A QUESTÃO É QUE MINHA DOR É AO LADO DIREITO DAS ESPINHA ILIACA POSTERO SUPERIOR. BEM ABAIXO DA VERTEBRA L5. PODE SER QUE MINHA DOR SEJA DE LESAO NUM LIGAMENTO SACROILIACO POSTERIOR ? E EU CORRER O RISCO DE MEXEREM NO LUGAR ERRADO ?
Junio, no seu caso é fundamental avaliação física. O que posso dizer é que se vc nõa está convencido, busque outras opiniões de especialistas.
Olá Dr. Com essa doença é possível se aposentar? Sacroileite.
Beatriz, isso depende do estágio da dona e dos sintomas.
Dr por favor ,qual remédio tomar ,quando feito R X ,constrói que Sacroileite está pressionando a Coluna e não encontramos remédio que tira a dor , sendo que meu esposo trabalha em operador de máquina. Por favor nos ajude já faz 4 meses com dor
Olá Silvana, infelizmente não é possível informar tratamento sem consulta prévia e conhecimento adequado do caso.
Fui diagnosticada com isso e com passar dos anos só aumenta meu problema, que tratamento ou cirurgia posso fazer para resolver e voltar a ter qualidade de vida?
Em primeiro lugar recomendo ser avaliada por médico reumatologista.
Boa noite, dr, fiz uma ressonância recente e a análise foi a seguinte: “redução dos espaços articulares nos aspectos anteroinferiores das articulações sacro-iliacas associadas a áreas esparsas de substituição gordurosa peri-articulares, que podem representar em conjunto dano estrutural no contexto de sacroileíte”. Quer dizer que tenho sacroileíte? Qual o melhor tratamento? Obrigada.
Ingrid, o laudo em si parece vago, deve ser correlacionado com o exame físico no seu caso.
Dr estou com muita dor na região do sacro, fiz uma cirurgia há 15 dias ( Caf conização no colo do útero) a dor no sacro teria alguma relação com a cirurgia? Obg
Desconheço, sugiro conversar com o Ginecologista.
Olá boa tarde Exmo Doutor,
Após a realização de uma ressonância magnética fui diagnosticada com uma Inflamação da articulação sacroilíaca, mas tenho dores já à mais ou menos 2 anos é normal uma inflamação persistir durante tanto tempo?
Além disso tenho escoliose, esta doença pode ter provocado esta inflamação?
Cumprimentos
Olá Joana, não deve haver relação da escoliose com a sacroileite. Vc já procurou um reumatologista?
Sacroileite pode dar pontos gatilhos na região glutea?
Sim, esse é um dos sintomas.
Olá Doutor, hoje saiu o meu resultado da cintilografia e apareceu o seguinte:
“Estudo positivo para sacroileíte a direita, em atividade”
Aqui também indica que estou com 1,65 na esquerda e 1,78 na direita, o senhor sabe me dizer o que isso significa?
Agradeço desde já
Sobre a cintilografia, o significado é que exista inflamação óssea em atividades. Sobre a numeração, não ficou claro sobre o que se trata.
Boa tarde, Dr. Gostaria de saber se o trauma de uma cirurgia de histerectomia total (por endometriose) e limpeza de aderencias do retossigmoide pode causar uma sacroiliíte. Não tive quedas nem batidas. Obrigada.
Boa noite, eu desconheço essa correlação. ABs
Olá, eu fiz uma cirurgia de cifoescoliose em 2016, então comecei a sentir umas dores na região do sacro, fui ao ortopedista e questionei sobre essa dor, ele ainda não me disse alguma resposta. Eu queria saber quais tratamentos para melhorar essa minha dor que eu sinto até quando vou dormir. Desde já agradeço.
Olá Luana, eu começaria investigando se há sobrecarga das articulações sacroilíacas.
Dr. Alberto olá, tenho respondilite anquilosante sinto muito dor e a pior de todas é no pescoço,ñ consigo dormir direito e mal consigo movimentar ele de tantas dores.o que deve fazer pra mim ajudar nisso?já ñ aguento mais tomos vários remédios e nada.
OLá Lana, vc precisa de um reumatologista para acertar suas medicações da espondilite.
Esboços osteofitários marginais nas articulações sacroilíacas com irregularidades corticais e esclerose
óssea subcondral. Nota-se tênue edema ósseo subcondral na face sacral do terço superior da articulação
sacroilíaca esquerda.
Pequena imagem nodular na face medial do terço cranial do ilíaco direito, adjacente a articulação
sacroilíaca, medindo 1,4 x 1,3cm, de limites mal definidos, com hipersinal em T2 e discreto realce
periféricos, de permeio a medular óssea.
Achado incidental: Nódulo na adrenal direita compatível com adenoma.
Boa noite, Dr. ,
Gostaria de uma orientação quanto a este laudo de RNM de abdome e sacroilíaca. Devo me preocupar com estes nódulos?
Agradeço desde já.
Catarina, tenho poucos dados para dar uma opinião no seu caso. Desculpe.
bom dia dr. estou sentido dores a dois meses na regiao lombar inferior, irradiado para clúteo, e cocha, ja fiz raio x e ressonância lombar e não deu nada, os sintomas persistem, o promeiro passo agora é iniciar a investgação na região sacral ?
Doutor a radiofrequência na sacroeliaca o paciente sente melhora da dor após quanto tempo?
Isso depende, mas deve haver melhora imediata, ainda que parcial.
Boa tarde Dr
Tivi uma queda de uma altura considerável
Fui diagnósticado com sacrolite degenerativa sou portador de marca-passo teria um tratamento ou cirugia ?
Não costuma haver associação entre queda e sacroileíte, acho que vale fazer o diagnóstico correto antes de tratar.
Muito bom dia,
Sinto uma por desconfortavel entre a s1 e l5 mais predominant na parte superior do sacro que me provoca limitacao ao levantar da cama ou de uma cadeiras.
Ja efetuei uma resonancia magnetica que mostra toda a morfologia da conuna intact a so com uma pequena evidencia de desgaste na regiao s1 l5
. Podera este pequeno desgaste ser a causa da minha dor podera ser uma compressao da raiz do nervo que passa perto da regiao?
Sinto que ha uma inflamacao presistentente na zona sera que e possivel recuperar a mobilidade atravez de medica ao ou exercicios?
Atenciosamente
Joao Carlos Mendonca
Existem outras causas de dor que não são compressões de nervos. Aqui vale ampliar as investigações.
Oi, Dr.
Tenho discopatia degenerativa na coluna lombar com hérnia disco comprimido levemente meu nervo ciático, sempre sentir dores, mas ultimamente tenho sentindo dores no quadril ao lado direito de uma maneira muito específica que não sentia antes, entre a partezinha do cóccix e esse isso maior que acredito ser o ilío. Pode ser sacroileite?
Marta, apenas com exame físico ortopédico e com exames de imagem é possível responder sua questão.
Olá, sofri um acidente de carro grave, fiz exame de raio x e tomografia; resultado foi artropatia degenerativa das sacroilíacas! Acredito que tenha surgido devido ao trauma do acidente. Mas o médico que me atendeu disse que provavelmente já tinha isso antes, mas nunca havia sentido dor, desconforto, nada! Como é possível?
OLá Karina, degeneração das sacroilíacas realmente não é causada por trauma, a não ser que exista grave lesão da bacia com desalinhamento articular.
Doutor, fiz uma ressonância para avaliar minha dor ciática, e deu que tenho hérnia lombar, acontece que também apresentou sacrolitiete, porém fiz exame de sangue e não deu nenhuma doença reumática, o que mais causaria? Tenho só 20 anos
Existem doenças reumatológicas que não aparecem nos exames. Sugiro passar num reumatologista experiente.
E a mesma coisa de iliíte condensande doctor
Não, são condições diferentes.
Olá, Dr.
Bom dia.
É possível ter um RM indicando sacroileíte e após alguns anos (3 anos) dar normal?
Irene, possível é, porem algum vestígio comumente é encontrado, mesmo que que em momentos de inatividade da doença.
Olá Dr.Alberto; À 11 anos atrás eu fui diagnosticada com Endometriose, passei por duas cirugias e muitas dores na lombar esquerda durante todos esses anos. E recentemente tive um diagnóstico de Sacroileíte. Minha dúvida é: à uma correlação entre as duas doenças? Muito obrigada! 🙏
Graciele, boa pergunta. Acredito que um bom reumatologista possa lhe responder. Abs
Dr oque é anquilose, tem cura?
Como deve ser feito o tratamento?
Meu caso ainda não tem diagnóstico fechado!!!
Obrigado pela atenção Dr.
Anquilose significa fusão espontânea de uma articulação. É degenerativo e irreversível.
Dr. n Na minha ressonância deu focos de leve esclerose e leve edema ósseo subcondrais nas margens apostas das porções anterossuperiores das articulações sacroiliacas e focos de leve edema ósseo subcondral nas mrgens apostas das porções posterioinferiores das articulações sacroilicas. Achados inespecificos, sugestivo de sacroileite com atividade inflamátoria incipiente, sendo necessária correlação clinico/laboratorial. sinto muitas dores no pescoço, braço perna, calcanhar, coluna e até meu olho parece que tem areia, tudo do lado direito. tenho dificuldade para trabalhar ou fazer coisas simples de casa.
Quem tem este problema pode fazer musculaçao e caminhada ?
Sim!
Olá Dr. Estou com muitas dores lombares do lado esquerdo muito parecido com dores renais, essa doença pode ser confundindo com cólica renal ?
Boa noite Dr,
Fiz uma artroscopia de quadril tem 8 meses, e nesse mês comecei com dores muito fortes na lombar do msm lado da cirurgia, o ortopedista que operou me passou duoflan, porém não vi melhora, pode ser que tenho inflamado a sacroilíaca por conta da cirurgia?? Ou não tem ligação?? Eu fiz o repouso pós cirúrgico td certo, porém não tô aguardando de dor !! Me ajuda Dr por favor!! Obrigada!!
Luana, sacrolileite não é complicação esperada após artroscopia de quadril.
Dr. Olá.
Eu sou portadora de espondiloartropatia soro negativa. Havia feito tratamento com imunobiológicos e a doença havia estacionado. Porém, há um mês estou com um processo de sacroleite bilateral grau 3 (a dor por vezes parece insuportável a ponto de necessitar de morfina para diminuir um pouco) gostaria de saber se a infiltração seria interessante nesse caso. Obrigada e bom dia
Valeska, para responder com exatidão é necessário entender melhor o caso. À primeira vista penso que sim, mas preciso de mais dados.
Olá Dr. Estou com muita dor nessa área da minha costas, e tenho também um caroço na bacia que quando pego peso ou qualquer esforço físico, inflama, dói, queima e as vezes trava e me e me impedi de andar.É sacroleíte?
OLá Adyla, não é possível afirmar sem examinar e realizar alguns testes.
Doutor eu gostaria de tirar uma dúvida, pq no exame de raio-x deu esclerose na asa ilíaca, e na ressonância não?
Esclerose é uma condição por imagem que diz respeito ao aumento da densidade óssea ou periarticular, típica de desgaste (artrose). Isso de observa melhor em Rx e tomografias do que em ressonâncias.
Boa tarde Dr minha mãe fez uma citolografia e apresentou aumento na sacroileite esquerdo o quer poderia ser? ela sente dores na costa puxando pra perna o tipo de exame mais preciso pra um diagnóstico
Boa tarde Dr minha mãe fez uma citolografia apresentar aumento na sacroilete esquerdo o quer poderia ser
Faz 3 anos que eu fiz uma cesariana e agora tô sentindo dor na mesma região, porém de um lado só. Poderia ser o meu caso ?
Jessica, para responder essa pergunta seriam necessários realizar testes neurológicos e entender melhor o caso.
Boa noite. Tenho essa inflamação desde que cheguei ao final da minha gravidez. Durante o dia não há incômodos nas tarefas, porém deitar e dormir tem se tornado complicado. Só consigo dormir de lado e sempre acordo com a lombar dolorida até que eu mude de posição. Já tomei anti-inflamatórios etc.. quais os riscos das infiltrações?
As infiltrações são bastante seguras se realizadas por profissional treinado em ambiente adequado.
Sinto essa dor sacro-elíaca quando faço algum movimento de rotação com a bacia ou tronco. Daí parece que um nervo ou algo saiu do lugar pois vem uma dor terrível, como se fosse ficar paralítica, e quando vem essa dor tenho que ficar imóvel sem mexer 1 milímetro de tanto que dói. É a dor mais forte que existe na minha opinião.
Boa tarde Doutor. Sou militar da Aeronáutica, sinto muita dor na coluna lombar e fiz uma ressonância. No laudo, está escrito “Alterações estruturais crônicas de sacroileíte bilateralmente”. Vou consultar com Reumatologista. Pode ser caso de reforma?
Roberth, vc escolher o especialista correto / reumatologista para tratar e orientar sobre o seu problema.
Doutor, com este laudo sera que preciso fazer algum tratamento para os ossos?
Se sim, poderia ser feito com uma consulta online?
Desde ja, agradeco.
No meu laudo deu “reação osteogênica nas articulações sacroilíacas (mais à direita) e nos acetábulos/cabeças femorais
(mais à direita), possivelmente relacionado a processo degenerativo osteoarticular. No entanto a
possibilidade de acometimento ósseo secundário não pode ser totalmente descartada pelo método.
Sugerimos correlação com dados clínicos e/ou radiológicos.
Não há evidência de locais com atividade osteoblástica suspeita para processo infiltrativo neoplásico
no restante do esqueleto.
Prováveis processos osteoarticulares inflamatórios e/ou degenerativos nos ombros, articulação
esterno-clavicular direita, na articulação costo-vertebral à direita de T11, na transição L3/L4, nos
joelhos, tornozelos, tarsos e calcâneos.”
João, no seu caso recomendo exame presencial para detalhado exame físico. Abs
Dr meu esposo sofre com Espondilite anquilosante, sentis fortes dores na lombar e na bacia erradicado pras costas, e quadril, está afastado do trabalho há mais de ano, era motorista de carreta, está fazendo uso de secunidabe, injetáveis, injeção de alto custo, e mexotretato, porém estava fazendo pilates e acredito q fez alguma atividade q exigiu força e teve uma piora grande, está sentindo muitas dores, daí tomou por conta injeção de cetoneurin, tem algum problema?
Boa noite Eliude, pelo seu relato seu marido faz uso de medicações para controle da espondilite. Nesses casos é muito importante que médico reumatologista faça controle periódico da saúde do paciente, devido às medicações contínuas.
Olá! Boa tarde! Dr. Alberto, eu caí no piso molhado, em 21/05/23 e até hoje sinto dor e limitação na lombar. Fiz a ressonância magnética que não detectou contusão/edema ósseo, mas a sequência utilizada foi só a T1 e T2, não foi usada a STIR. Estou com dor na nádega esquerda também, o que parece ser uma sacroileíte. Devo repetir essa RM pedindo desta feita que seja utilizado outros tipos de sequência?
Aline Goulart Ferreira
Barbacena/MG
Sim!
Sinto muitas dores intensas nas articulação sacroiliaca, são constantes principalmente quando acordo. Será que pode ser alguma inflamação?
OLá Livia, sim, pode ser inflamação local. Sugiro investigacão.
Boa tarde, Sr. Dr. Alberto,
Tive uma crise lombar à 3 meses atrás, neste momento tenho dores na nádega como se estivessem a espetar uma faca, formigueiro no pé esquerdo o osteopata fala do musculo piriforme inflamado, ao final do dia e ao levantar da cama é um sofrimento grande, já tomei toda a medicação super forte já fiz fisioterapia e andei no osteopata e nada faz com que acabe com as dores, fiz um RXe o relatório diz “ No estudo radiológico efetuado à bacia observam-se discretas lesões degenerativas nas sacro-ilíacas e na sínfise púbica”, pensei que poderia ser uma hérnia mas será que que é sacro-ilíacas? Muito obrigada
Rute, seus sintomas se assemelham mais a hérnia de disco do que a síndrome do piriforme ou sacroileíte.
No meu exame apareceu Corpos vertebrais e articulações sacroilíacas anatômico
O que significa pofavor
Juliana, significa que está normal.
Bom dia Dr. Alberto!
Fiz um raio x e acusou redução do espaço articular sacrilíaca esquerdo no entanto a dor que sinto é do lado direito isso pode acontecer?
Sinto dores e fiz exames treino musculação e fioterapia . nada melhora na torastica isso tem solução talvez com cirurgia?
Cirurgias para sacroileite raramente são realizadas. Infiltrações são mais frequentes.
Desculpa não me apresentei.boa noite sou o Daniel
Boa tarde! Na ressonância de lombar apareceria esse problema na articulação sacro ilíaca?
Obrigada
Até poderia aparecer, mas a ressonância de bacia é mais apropriada para ver as articulações sacro ilíacas.
Dr., área de esclerose de contornos bem definidos e com leve edema adjacente em área de carga da articulação sacroilíaca esquerda. considerar como possibilidades alterações por sobrecarga mecânica, significa sacroileite ou esclerose múltipla?
Provável sacrolileíte. abraço
Boa noite dr, escrevo de Portugal. Tive uma queda em Agosto de 2022 de 4 metros de altura.
Já tinha dores e problemas nas costas, ciática.
Tenho 30 anos. Depois de mais de um ano, continuo com dores e já fiz fisioterapia e tratamento com analgésicos, e gabapantina.
Ja tinha feito vários TAC, que indicava anterolistese de L5, lise istima bilateral, redução dos espacos intersomaticos e discreta irregularidade das plataformas vertebrais, fratura das apofises transversas direita de L1 a L3, redução do espaço articular da articulação sacroiliaca direita com esclerose subcondral iliaca, – (pos sacroileite?) dado o contexto etário.
Fiz ressonância magnetica para esclarecer algumas patologia e diagnóstico, e foi o seguinte :
– Existem sinais claros de sacro-iliite bilateral assimétrica notando se edema osseo subarticular iliaco bilateral. Observa se também pequenos focos de edema subarticular sagrado. Associam se alterações estruturais crónicas ósseas de sacro iliite a direita, mas não a esquerda, com erosoes, irregularidade das superfícies articular com pseudo alargamento da interlinha e esclerose subarticular. Acentuação da lordose lombar com horizontalizacao do sacro. Espondilolise L5 bilateral, com espondiloliste associada determinando estenose foraminal ligeira bilateral, com eventuais compromissos radiculares L5 associados (embora tal não seja evidente na posição de estudo) Fratura previa das apofises transversais direitas de L1 a L3.
Pode por favor resumir, esclarecer me sobre o resultado desta ressonância magnetica?
No meu caso o diagnóstico é
– Sacroileite
– Artrite Reumatóide
– Radiculopatia
– Estenose Foraminal
– Esclerose subcondral
– Espondilose
– Espondilite anquilosante
Concretamente, o resultado da ressonância magnetica, pode neste caso ser diagnóstico de Espondilite anquilosante? e de Radiculopatia?
Porque o resto está mais que certo. Não sei se Sacroileite define que tem Espondilose anquilosante..? Daí com os resultados supõe que o Dr será esclarecer-me.
Relativamente à Radiculopatia supõe também que não deve ser tão esclarecedor tendo em conta que no resultado está marcado compromisso radicular mas que não seja evidente na posição do estudo…
Pode me dizer também se é normal passado mais de um ano apos a minha queda continuar com as vértebras fraturadas (apofises transversal) porque na altura disseram que podia levar 4-5 meses até cicatrizar, mas pelos vistos a ressonância magnetica ainda diz que está fracturado.
Pode também me indicar qual a área que tinha que consultar…
Neurocirurgia? Reumatologia? Ortopedia?
Tendo em conta as várias patologias.
Desde já muito obrigado.
Filipe
Filipe, 4 metros é bastante altura para cair, que perigo. No seu caso entendo ser fundamental exame físico presencia para que o médico possa fazer testes propedêuticos apropriados para o diagnóstico. Procure por um especialista em Coluna em Portugal e ele certamente fará o seu diagnóstico. Abraços
Olá fiz 2rx o resultado foi: diminuição dos espaço articulares sacro iliacos
Diminuição dos espaços femure acetabulares a nível superior
Que isso significa ?
Paula, esses dados são muito poucos mas sugerem processo de envelhecimento (artrose) das articulações.
Fui diagnósticado com sacroleíte bilateral na ressonância magnética. Medico reumatologista passou. Meus exames deram negativos de sangue pra reumatismo. Mesmo assim pode ser espondilite anquilosante? Ou é algo mecânico? Tenho essa dor desde 2018, dores na lombar e nadegas
Existem exame de sangue que podem ajudar no diagnóstico de espondilite. O reumatologista é o profissional correto para isso.
Doutor fiz rx e deu hd Sacro-ileite,porém a uns anos atrás e agira ando sentindo o quadril e pés e tudo de um lado só o esquerdo,porém fui ao médico e ele pediu ressonância,estou com dores e me passou anti-inflamatório intra muscular,se eu tomar a injeção,tem risco de não dar nada na ressonância?pois quero saber o real problema e até que ponto esta,para assim tratar com o remédio certo,se puder responder agradeço.
Lucinara, concordo com a escolha do exame escolhido pelo seu médico.
Dr, como vai?
Por favor me ajuda…..
Tenho dores constantes há anos na coluna, quadril e virilha ( 9 anos antes de ter filho), fiz uma RM e constou irregularidades das corticais nas margens anteriores das articulações Sacroilíacas, predominando à esquerda, onde observa-se esclerose subcortical com erosões e focos de edema ósseo em ambos os componentes. O que isso quer dizer? Sacroileíte? Espondilite Anquilosante?
O médico disse que é porque eu tive filho, mas o exame foi feito 2 anos após o parto. E as dores de antes?
Pode me responder por favor….
Olá Magalecia, isso significa certo desgaste das articulações sacroilíacas, mas é pouca informação para confirmar espondilite anquilosante por exemplo. Seria precisa mais dados clínicos. Abraços
Ola boa noite!
Fiz ressonância magnética da coluna.
Deu assim sinais de lipussibstituicao das margens sacrais das articulações sacroilíaca e das porções visualizadas do osso ilíaco. O que pode ser??
Caro Uiles, pode ser apenas alteração da consistência óssea, porem seria necessário correlacionar com suas queixas clínicas para entender se isso tem alguma relevância.
ola, estou a quase 2 anos com dor intensa no quadril, do lado esquerdo e agora a dor esta subindo pela lateral da cintura. Formiga as pernas e as vezes fica tão dificil de andar, que nao levanto da cama.
Ja fiz exames de imagem em varias especialidades, ortopedia, ginecologista, colorpoctologista e reumatologistas.
Mas cada um encontra alguma coisa na sua area pra justificar um tratamento, nenhum surtiu efeito.
o resultado da minha ressonancia foi :Entesite na regiao posterior da articulação sacroiliaca esquerda
Levei no ortopedista, e ele disse que isso nao causaria tanta dor, me deu um relaxante muscular e algumas sessoes de fioterapia, o que nao ajudou em nada.
A ginecologista queria tirar meu utero, pq justificou a dor em um foco bem pequeno de endometriose, mas o outro medico disse que nao daria tanta dor e nao justificaria a retirada do utero.
o coloproctologista, apesar de a alguns anos eu ja ter tido diagnostico de crohn, tratado com mesalasina por um tempo e aparentemente entrado em remissão, tbm diz que o intestino esta bem e nao justifica a dor.
Estou ficando desesperada, tenho 43 anos, estou prostrada dia e noite na cama, sendo que em nenhuma posição a dor alivia, ja tomei ate opioides e nada tira essa dor que so aumenta.
Poderia me dar um caminho? Consulta online…eu nao sei mais o que fazer
OLá Juliana, podemos sim fazer consulta online para entender melhor seu problema. você pode agendar no http://www.calendly.com/albertocoluna
Doutor por favor, essa inflamação causa um cansaço nas pernas??
Pouco provável Ana, essa inflamacão causa dor nos glúteos e coxas apenas.
Boa tarde Dr. a minha mãe fez uma ressonância e o médico pediu pra eu marcar oncologista
Prescreveu assim :achado em RMN COLUNA LOMBAR l5 ilíaco d com suspeita de processo secundário! O QUE SIGNIFICA ?
Significa que há suspeita de lesão tumoral na coluna. Mas é apenas uma suspeita a ser comprovada, ou não, por exames.
Bom dia Dr. Há mais de 12 anos, sem diagnóstico, inciou um leve tremor nos membros interiores q sobe p o corpo. Foi intensificando e hoje não consigo + ficar 1 minuto em pé parada! Tenho a sensação q minhas pernas não vão sustentar meu tronco. Tenho q pé apoiar em algo ou sentar. Os pés, pernas e lombar doem, os dedos dos pés estão atrofiando, tortos.
Na última eletroneuromiografia constou compressão bilateral do sacro.
TB tenho 4 hérnias cervicais…
Isso pode estar interferindo na dificuldade de ficar em pé?
Cansada de ir em neurologistas q só ficam testando medicamentos, sem solução.
Tomo Pregabalina 75 mg 2xdia.
Aguardando encaminhamento do SUS p UNICAMP especialidade em distúrbios do movimento.
Poderia dar sua opinião por favor? Gratidão!!!
Olá Sonia, difícil opinar sem conhecer a fundo seu caso e examinar. A principio deve ser investigado coluna e crânio.
Eu comecei com dores numa perna 🦵 tipo ciática, deixei de andar porque os médicos pensavam que era da coluna vertebral…?! Acabei por ser operado a coluna L4L5S1 sem grande sucesso, deixei de andar de carro, mota até sentado a mesa para comer so de joelhos. Estive em clinicas na Suíça etc.. Atenção isto começou em 2019 so encontraram o problema em final de 2023 ( Lipoma intramuscular de 9cm na articulação sacro ilíaca direita e causou a quebra da ponta do cóccix ) sintomas as 2 nadegas apanhadas a perna afecta perdeu quase 4cm o pé 🦶 por baixo dedo grosso etc. dores horríveis. Fui operado duas vezes tiveram que retirar o lipoma e parte dos músculos na nádega e acima da nádega, operação levou 6h , tenho um corte de 15cm. recuperação super lenta devido ao local.
Dr. Depois de 3 anos lutando com dores na região sacroilíaca e fraqueza nas pernas, muitas buscas através de medicos ortopedistas, Neurologistas, testes e exames de toda ordem. Até que um Neuro indicou biópsia, o que detectou MCI/MIOSITE. Faço fisio especifica 3 x por semana, uso cbd com receitado pelo Reumato, mas as dores e fraqueza seguem me atormentando. Teria uma sugestão no sentido de melhorar a qualidade de vida, já que a Miosite por corpus de inclusão é a causa. Gratidão desde já – aguardando feedback
Jair, obrigado pela pergunta. Infelizmente não tenho experiência nesse tipo de tratamento.
Em meu laudo da tomografia, deu o seguinte resultado:
Irregularidade cortical associada a esclerose nas asas dos iliacos, sugerindo entesopatias.
Qual o significado disso ? Qual a providência?
Sintomas dores nas juntas , quadril , ombros cotovelos. Tornozelos, e uma dor nos calcanhares onde estou com dificuldade em caminhar e ficar em pé.
Olá Janaína, é preciso mais dados clínicos e de imagem para opinar.
Olá, doutor. Eu gostaria de saber se essa inflamação pode atingir o cóccix também. Obrigada.
Olá, Dr . Alberto!Existe possibilidade de ser diagnosticada com sacroleíte sem aparecer na ressonância e na tomografia? Também fiz exame eletroneuromiografia (tudo normal), pois os sintomas de dor no quadril que radia para a perna esquerda, parte baixa das costa e glúteo são constante. Fazem dois anos que estou pra frente e pra trás com essas dores, agora neurologista me falou que seria sacroleíte, medicamentos via oral pra mim já não estão fazendo efeitos..vou fazer infiltração e depois caso necessário vou fazer outro procedimento laser/bloqueio articulação. Fui em vários ortopedista me tratavam para dores musculares e nervo ciático. Agora com esses exames que não apareceu nada o neurologista me falou que seria sacroleíte pelos sintomas, mesmo não aparecendo nos exames. Qual sua opinião dr .?
Olá Neiva, eu apenas trato sacroileite quando há imagens que comprovam o problema.