Nervo ciático: quem é ele?

O ciático é o maior nervo do corpo humano. Ele é formado na pelve (bacia), oriundo da união de raízes nervosas lombossacras (L4 a S3). O nervo deixa a pelve e atravessa o quadril abaixo do músculo pirifome. Após isso, segue em direção ao membro inferior, sendo posteriormente subdividido em nervo tibial e fibular comum, promovendo sensibilidade e força nos membros inferiores até o pé.

Anatomia do nervo ciático (em amarelo).

• Saiba mais sobre a anatomia do nervo ciático.
• Saiba mais sobre a anatomia do músculo piriforme.

Onde pode haver compressão do nervo ciático?

O nervo ciático pode ser comprimido e gerar sintomas neurológicos em diferentes pontos do seu trajeto. Os locais mais comuns de compressão são a coluna lombar, causados por hérnias de disco, estenose do canal lombar ou espondilolistese (escorregamento vertebral), além do quadril, quando há síndrome do músculo piriforme.

Onde fica o músculo piriforme?

O piriforme é um músculo em forma de pêra, localizado próximo à nádega, que faz parte do conjunto de músculos responsáveis pela rotação do quadril. O nervo isquiático, após emergir da coluna, trafega próximo músculo piriforme, antes de seguir trajeto para coxa e perna. Quando há inflação desse músculo (por diversas causas, como hábitos posturais ou compressão mecânica da posição sentada prolongada), o nervo pode ser comprimido e produzir sintomas semelhantes aos da hérnia de disco lombar. Essa condição é chamada de síndrome do piriforme.

Quais são os sintomas mais comuns?

Caso ocorra compressão ou inflamação do nervo isquiático, provavelmente haverá dor. Além disso, pode haver sensação de choque, formigamento e perda de força no membro. Esses sintomas geralmente ocorrem em todo o trajeto do nervo, ou seja, inicia, na  região glútea e se estendem até o pé. Os sintomas podem ser unilaterais (uma perna) ou bilaterais (ambas as pernas).

Todas as dores que irradiam para a perna são devido ao ciático?

Não. Apesar da principal causa de dor irradiada para o membro inferior ser proveniente de problemas do nervo ciático, outras casas devem sempre ser investigadas pois podem causar dor, tais como, problemas vasculares, neuropatia periférica, herpes zoster entre outros.

É possível ter dor em ambas pernas ao mesmo tempo por compressão do servia ciático?

Sim, compressões do nervo ciático podem ocorrem tanto em uma perna quanto em ambas. Isso veria de acordo com a localização e a gravidade da compressão nervosa na coluna.

Como saber a causa da dor ciática?

Inicialmente, o médico especialista em coluna faz testes clínicos no consultório para detectar as possíveis causas de dor no nervo ciático. Após isso, exames de imagem, como radiografias ressonância magnética da coluna e da bacia são solicitados. Por fim, estudo eletrofisiológicos, como a eletroneuromiografia pode trazer informações adicionais em casos específicos.

Que especialista trata de problemas do nervo ciático?

Problemas do nervo ciático são frequentemente diagnosticados por médicos especialistas em coluna vertebral, como ortopedista e neurocirurgiões. Além disso, por de médicos especialistas em dor, fisiatras e fisioterapeutas.

Quais tratamentos para dor no nervo ciático?

Apesar dos sintomas de compressão neural serem semelhantes (ainda que a compressão ocorra em locais distintos) o tratamento varia substancialmente. Dessa forma, utilizam-se medicações analgésicas, anti inflamatórios (hormonais e não hormonais), anti convulsivantes, repouso por curtos períodos (evitar atividade física na fase aguda), sessões de fisioterapia e outras terapias de dor.

FAQ – Perguntas frequentes