Retificação da lordose lombar

Lordose lombar é curvatura normal da coluna. Todas as pessoas devem ter. É a região mais baixa das costas, curvada para “dentro”. Entretanto, retificação da lordose lombar pode ocorrer em algumas situações que cursam com dor lombar ou serem decorrentes do envelhecimento.

O que é lordose e onde fica? 

Lordose é uma curvatura normal da coluna vista de lado, em que voltada “para dentro”. Existem duas localizações nas quais a coluna vertebral é lordótica: lordose cervical e lombar. Entre essas regiões há a cifose torácica, em que a coluna é curvada “para fora”.

Essas curvaturas aparecem logo na infância, quando a criança passa a ficar em pé e andar. Graças a elas, conseguimos nos equilibrar em pé.

Desenho de coluna vertebral vista de lado. A seta de cima representa a lordose cervical e a de baixo, lordose lombar.

Como a lordose lombar varia entre as pessoas?

O tamanho da lordose lombar que é considerado “normal” é muito amplo e depende de alguns fatores, sendo os principais:

• Raça – negros, em média, têm lordose mais acentuada que brancos.
• Gênero – mulheres, em média, têm maior lordose que homens.
• Idade – jovens têm maior lordose que idosos.

Causas de aumento da lordose

São conhecidas como causas de aumento da lordose lombar doenças como distrofias musculares, nanismo e alguns tipos de artrites. Nessas situações, o aumento da curvatura da coluna podem ocorrer por mecanismos distintos de cada afecção.

Como o corpo humano se adapta ao aumento ou à redução da lordose lombar?

O corpo humano é capaz de se adaptar a coluna com mais ou menos lordose por meio de mecanismos compensatórios. Por isso, a grande maioria das pessoas convive bem com sua coluna, desde que não haja exageros, seja no aumento ou na redução da lordose lombar.

Causas de redução da lordose

A redução da lordose pode ocorrer por diversos motivos e pode ser tanto transitória quanto definitiva. A principal causa de redução transitória é dor na região lombar (lombalgia) ou por crises de hérnias de disco. Ou seja, durante crise dolorosa há retificação da lordose na coluna lombar ou da lordose cervical que normaliza após melhora da crise dolorosa.

Por outro lado, o envelhecimento natural pode causar redução da lordose lombar, devido à degeneração dos discos intervertebrais e afrouxamento das articulações da coluna. Além disso, outros fatores que podem causar alterações e contribuir para perda da lordose lombar a longo prazo são fraturas por osteoporose da coluna e espondilolistese. Por fim, há causa iatrogênica, ou seja, ocasionada por cirurgia de coluna malsucedida.

Sintomas

A grande maioria das pessoas com aumento ou redução da curvatura da lordose lombar não apresenta sintomas nem precisa de tratamento.

Entretanto, dentre os sintomáticos, a principal queixa de alteração da lordose lombar é dor nas costas. Casos mais graves podem ter desalinhamento do corpo. O desalinhamento mais comum é a anteriorização do tronco, onde a cabeça e o tórax ficam projetados para a frente.

Nessa situação a cabeça não fica centrada sobre a bacia, o qe signica mal alinhamento da coluna. Nessa situação, são frequentes fadiga muscular, em especial da musculatura da parte da frente das coxas. A perda crônica da lordose lombar é associada a piores índices de qualidade de vida.

Diagnóstico

Caso exista suspeita de alteração da lordose lombar, procure médico ortopedista especialista em coluna.

O diagnóstico do problema é feito com exame físico no consultório, além de radiografias (RX) panorâmicas da coluna. Nesse exame de RX, o médico poderá medir a lordose e a cifose dorsal em graus. Essa combinação entre exame clínico e radiográfico é suficiente para o diagnóstico dos problemas de alinhamento da coluna vertebral.

Por fim, em alguns casos, pode ser necessário investigação mais detalhada da coluna com ressonância magnética, para descartar outras causas de dor lombar.

Radiografia panorâmica da coluna é exame importante para avaliação do alinhamento vertebral.

Tratamentos

A maioria das pessoas com aumento ou redução da lordose lombar não precisará de tratamento específico, uma vez que são assintomáticos. Por outro lado, manter rotina de exercícios aeróbicos, associados a fortalecimento da musculatura do tronco são hábitos benéficos, independente do formato da coluna.

Casos de dor lombar podem ser tratados com exercícios fisioterápicos posturais, como, Fisioterapia para dor lombar, RPG (reeducação postural global) e Pilates. Além disso, durante a crise, medicações analgésicas, relaxantes musculares e antiinflamatórios podem ser utilizados por curtos períodos. Coletes não são indicados nesses casos.

Por fim, casos graves de desalinhamento da coluna, com dificuldade para marcha e atividades diárias podem necessitar de cirurgias ortopédicas corretivas.

FAQ – Perguntas frequentes