Inflamação no cóccix: coccigodínia ou coccidínia
O cóccix representa as últimas peças ósseas da coluna vertebral. Trata-se de região rodeada de músculos e ligamentos, além de terminações nervosas, estruturas que podem inflamar por diferentes motivos. A inflamação do cóccix é conhecida como coccigodínia ou coccidínea.
O que é e onde fica o cóccix?
O cóccix é o último osso da coluna. Tratam-se de três a cinco peças ósseas, localizadas logo abaixo do sacro.
O cóccix é a última peça óssea da coluna, logo abaixo do sacro. Nesse desenho, o cóccix está representado na cor verde.
- Veja também: Anatomia da coluna
O que é coccigodínea ou coccidinea?
As últimas peças da coluna, que são rodeadas por ligamentos e músculos podem inflamar e causar dor local. Essa condição ocorre por diferentes causas e é chamada coccigodínea ou coccidínea, condição que dificulta tarefas básicas do dia a dia, em especial, quando na posição sentada.
Quais os principais sintomas de coccix inflamado?
O principal sintoma da coccidínea é dor no final da coluna. A dor pode ser lancinante e irradiar para o sacro ou nádegas. Alguns pacientes possuem dor lombar associada. A se localiza perto do ânus e, geralmente, piora na posição sentada. Em alguns casos, pode haver dor mesmo em pé ou deitado. Frequentemente, a dor ocasionada pelo cóccix inflamado se assemelha às de origem proctológica, devido à proximidade entre o cóccix e o reto.
Por que ocorre inflamação do cóccix?
As principais causas de inflamação no cóccix são trauma agudo (como queda sentado), ou o fato de permanecer por longos períodos sentado, principalmente em superfícies rígidas como chão, madeira ou plástico. Outra causa frequente de coccigodínea é instabilidade mecânica entre o sacro e o cóccix. Isso se deve por afrouxamento ligamentar em torno dessas estruturas ósseas, fazendo com que o cóccix se movimente mais do que o normal. Ao longo do tempo, essa instabilidade mecânica provoca inflamação dessa região.
Radiografias do sacro e do cóccix mostrando diferente mobilidade do cóccix nas posições sentada e em pé.
Quais outros diagnósticos podem dar sintomas semelhantes ao cóccix inflamado?
Os principais diagnósticos diferenciais (outras doenças que causam sintoma semelhantes) são:
- Fratura do sacro e do cóccix
- Tumores ósseos da coluna
- Dor na coluna lombar (lombalgia)
- Cisto pilonidal
- Problemas proctológicos
Exames de imagem
Os exames de imagem para diagnóstico de coccigodínea incluem radiografias na posição sentada e em pé, pelas quais é possível identificar mobilidade exagerada nessa região. Além disso, ressonância magnética é útil para identificação de edema no cóccix. Em casos de trauma com suspeita de fratura, tomografia computadorizada pode ser necessária para avaliação óssea.
Imagem de ressonância magnética que evidencia inflamação óssea no cóccix (seta vermelha).
O que é cisto pilonidal? Os sintomas são parecidos com inflamação no coccix?
Cisto pilonidal, como o nome diz, está relacionado com formação cística originada de “pelo encravado” na região do cóccix. O cisto pilonidal, frequentemente, está associado a infecção local, gerando dor, aumento de volume, vermelhidão e coleção de pus ou sangue. O tratamento do cisto pilonidal é feito por meio de drenagem e remoção cirúrgica, feito por médico cirurgião.
Quais tratamentos para cóccix inflamado?
Na coccigodinea, o tratamento pode ser feito de diferentes maneiras. A primeira medida para melhorar a inflamação é retirar a pressão sobre o coccix.
Isso significa permanecer menos tempo na posição sentada, evitar sentar-se em superfícies rígidas como madeira, chão ou plástico duro. Além disso, pacientes com dor no cóccix podem utilizar almofadas ortopédicas (semelhantes às utilizadas no tratamento de hemorroidas) e compressas mornas costumam ajudar.
Assento para dor no coccix.
Do ponto de vista medicamentoso, analgésicos e anti inflamatórios são importantes no controle da dor. Fisioterapia e tratamento por ondas de choque podem ser recomendadas. Casos crônicos podem se beneficiar de infiltração local com corticosteroides e anestésicos. O efeito da infiltração no cóccix pode permanecer por longo período. Por fim, alguns casos podem se beneficiar da ressecção cirúrgica do cóccix (coccigectomia). O procedimento é realizado sob anestesia geral em regime hospitalar e está indicado em caso refratários ao tratamento conservador.
FAQ – Perguntas frequentes
O cóccix é o último osso da coluna. Tratam-se de três a cinco peças ósseas, localizadas logo abaixo do sacro.
As principais causas de inflamação no cóccix são trauma agudo (como queda sentado) ou traumas de repetição (indivíduos que ficam longo tempo sentados). Outra causa frequente de coccigodínea é instabilidade mecânica entre o sacro e o cóccix.
Os pacientes, por vezes, têm a sensação de que ter cóccix torto, cóccix crescido ou cóccix alto. A deformidade do coccix ocorrer na vigência de fratura do cóccix que cicatrizou em posição torta (o termo técnico para isso é consolidação viciosa)
Do ponto de vista medicamentoso, analgésicos e anti inflamatórios são importantes no controle da dor.
É possível realizar infiltração local no cóccix para melhora dos sintomas. Poucos casos necessitam de cirurgia para remoção óssea do cóccix.
Gostei foi muito válido e útil para mim.
Muito obrigado Clodoaldo
Gostei,tirou minhas duvidas
Obrigado!
Boa noite, bom dia!
Foi muito importante pra mim, twr lido essa matéria, assim podu me orientar melhor, pois estou com muitas dores na região do cocxi. E agora vou ber se consigo um marcar um consulta aqui no PSF…
Obrigado pelo retorno.
Olá boa noite tenho muita dor no coocx já tem mas de dois meses me passaram nimisulida e não melhorei pode me ajudar por favor…
Olá Maria, já passou em consulta médica com ortopedista? Realizou exames de imagem do local?
Ola boa tarde dr alberto eu tenho dor no coccix avez doi que sinto vontade de ir banheiro varis vez au dia e cinto tambem como minha nagadas enchadaja to com dois mes melho mas sempre volta de novo
Meu fêmur esq. é levemente maior que o dir. devido a calcificação da fratura que eu tive nele quando criança. Nunca fiz nenhum exame, mas meu quadril é claramente desalinhado e agora estou sentindo um dor no cóccix há algum tempo. Talvez tenha relação! Não tenho convênio médico e preciso resolver isso, creio que uma hora ou outra vai me trazer um problema maior.
Olá! Quem tem este problema pode praticar esporte como vôlei, futebol e outros esportes do tipo? Pode fazer algum tipo de exercícios físicos ou musculação?
Obrigado!
Sim, após tratar a dor pode ter vida normal.
Olá! Tenho muita dor nessa região! Percebi que aumenta a intensidade quando estou com mais vontade de defecar, pois sou ressecado. Normal ou pode ser mais sério? Sentar em superfície rígida até por breve período é doloroso e, ao levantar, sofro também. Sou estudante e ficar sentado é um sacrifício, tendo que levantar algumas vezes durante as aulas para o pequeno alívio da dor. Alguma dica? Vou marcar proctologista. Obrigado desde já!
Rafael, começe com proctologista. Se estiver tudo bem nessa parte, procure ortopedista de coluna.
Olá Dr. Boa noite, fiz cirurgia de cisto pilonidal há 5 anos, e ainda n cicatrizou 100%, te período que a região dói, tem abcesso de pus, o que fazer??
Aldineide, essa doença quem trata é o cirurgião geral, não ortopedista ou neurocirurgião.
Pela descrição tenho algo parecido com o cisto pilonidal. Qual médico devo procurar pra confirmar e iniciar tratamento? Proctologista?
Vc pode iniciar com proctologista para afastar problemas dessa área e, em seguida, especialista em coluna.
Oii , eu tbm estou suspeitando disso há um tempo , queria conversar com alguém q tem a mesma coisa, mande seu WhatsApp oi chame. 86981576441
Excelente material. Alguém tem indicação de profissional que possa me atender? Estou com essa dor desde maio. Meu telefone 11930900088
Muito obrigado, vc pode escrever para 11 94272 1233 para marcar consulta. Abs
Dr, estou sentindo muito dor no cóccix. Dói quando sento e ao levantar. Tive um bebê faz dois anos de parto normal. E devido a pandemia não consegui fazer atividades físicas para voltar o meu corpo. Estou um pouco acima do peso, também não sei se isso influencia,acredito que sim. Tenho escolioses desde que nasci, e noto também que a minha lombar dói também.
Desde já agradeço
Dor no cocou após parto é comum. Primeiro passo é evitar fixar sentada em superfícies rígidas por longos períodos.
Boa noite doctor o médico sugeriu uma injeção no local da inflamação não tem riscos?
Lizete, nenhum procedimento é isento de riscos, mesmo tomar remedios via oral podem ter efeitos colaterais.
Estou há uma semana com dores e queimação na região do cóccix/lombar trabalho longas horas sentada. Já tomei medicação e alivia por um tempo mas a dor e o desconforto continua voltando (principalmente uma queimação). É normal?
Fiz raio x e a doutora disse estar tudo ok. Mas me preocupo em ser algo mais sério. Oq o senhor me recomenda fazer? O doutor me recomendou 2 medicamentos mas já acabaram. Posso ficar comprando e tomando sempre?
Jade, com exames normais o primeiro passo é evitar passar longos períodos sentada, principalmente em superfície rígida.
Levei um tombo sentada a 8 dias , estou à 5 dias com anti-inflamatórios, a dor melhorou, porém sinto dor atras da cabeça desde a queda, acredito que tenha pressionado o nervo ou o músculo, a dor é mais forte quando acordo e levanto da cama, depois com os analgésicos melhora.
Trauma na cabeça deve ser avaliado em pronto atendimento. Não deixe de fazer isso.
Oi, sinto meu coccix para o lado esquerdo. Sentar tbm doi, tenho até uma cicatriz no cofrinho por conta de sentar e calcinha machucar (mas até sem nada machuca sentar). Quando passo a mão profundamente na nadega esquerda, sinto o coccix quase chegando para um angulo do meio esquerdo, bem torto. Isso seria o que? Minha nadega é bem baixa tbm, bem alto até o cofrinho e ai do cofrinho pra baixo é pouco espaço sabe, a maior parte vem superior ao cofrinho.. bem estranho pra mim.
Priscilla, pode ser deformidade do coccix, ou mesmo sequela de fratura. Vale examinar.
Em 2000 eu caí de um cavalo sentada e machuquei o cóccix era obesa sentia for mais não era insuportável….. hj após cirurgia bariatrica sinto muita dor não consigo ficar sentada por mais de 5 minutos que sinto muita dor.
Vejo com frequência casos de dor nas costas após cirurgia bariátrica. Uma das causas que observo é perda de massa magra e musculatura de sustentação na região lombar após a cirurgia.
Estou sentindo dor no coccix, inflamou e sarjei no hospital , aí depois de7 meses inflamou novamente, o médico passou antiflamatorio,cefalexina,duas caixas , fiquei boa, e agr voltou a inflamar novamente.
Sou paraplégico a 20 anos..fiz uma cirurgia escara sacral em 2018..foi deixado 1 cm para dreno..em 2022 tomei alguns tombos..meses após.Aumentou muito a secreção na drenagem.. tive abcessos porem foi expulsa secreção escura..mas ainda sai muita secreção rala a 4 meses estou tomando antibióticos e anti inflamatórios…Quanto tempo ainda fica saindo essa secreção rala?
Ricardo, difícil responder sem entender melhor o caso.
Lesão antiga na coluna se fratura o cocoxi pode prejudica a lesão antiga
Olá Paulo, depende do tipo da lesão. Se for instabilidade mecânica no coccix, pode favorecer o reaparecimento da dor.
Olá doutor, eu fico sentado por muito tempo no computador e o meu Coccix inflamou. Gostaria de saber se aparecer um cisto no local da inflamação é normal. Não confunda com cisto pilonidal, não é isso. É só um volume estranho meio mole e um pouquinho durinho mais a baixo.
Gabriel, não é normal cisto na região do coccix.
Eu caí bem no cóccix e está doendo a 5 dias tenho 11 anos quando eu forço ele dói é normal? oque eu faço?
O coccix tem pouca proteção muscular, de modo que trauma diretos podem inflamar ou mesmo fraturar.
meu coccix é visivelmente torto, sinto dores logo abaixo do glúteo esquerdo
pode ter alguma relação?
o coccix torto está afetando minha autoestima, existe alguma forma de corrigir ou amenizar? é bem tortinho
Maria, em casos de deformidade do coccix a ressecção podem ser indicado. Precisaria ser avaliada por especialista em coluna.
Há 8 dias sofri uma queda na piscina cai com nagdas no chão foi uma dor insuportável estou tomando nimezulida mas sinto dor ao sentar e levantar até para fazer fezes doi o que fazer?
Marilia, melhoraram as dores?
Olá doutor eu estou a uma semana com dor no cocix começou apenas com um incômodo quando eu ia sentar depois foi ficando inchado e percebo que cada dia fica mais inchado e agora estar avermelhado oq pode ser ,não sofri nenhum queda ou trauma
Sintomas de inflamação fazem levantar suspeita de cisto pilonidal que é outra causa de dor nessa região. Nesse caso avaliação de cirurgião geral será interessante.
Dr, tenho hérnia de disco, abusei de exercícios para as pernas né atacou uma lombalgia que dói mto na posição sentado, e percebi que dificulta a evacuar, a dor irradia para o cóccix, é normal? Antiinflamatório resolve ?
OLá Fábio, pode ser uma crise inflamatória, mas é preciso analisar o caso. A parte urinária está intacta ou há dificuldade também para urinar?
Muito boa explicação! Hoje faz 10 dias que estou com incômodo nessa região, está vermelho um pouco inchado. Sinto dor ao deitar, sentar e levantar. Estou passando um spray para inflamação , isso ajuda??
Outra pergunta Doutor, isso apareceu do nada, não cai e muito menos fiz exercícios. Qual outra causa pode ser?
Importante te certeza que não se trata de cisto pilonidal (pêlo encravado). Se for apenas inflamação co cóccix, saiba que a mesma pode ocorrer sem trauma.
Olá
Meu filho já operou 4 vezes cisto pilonidal.
Agora na quinta vez que inflamou, deu no exame que tem uma formação tubular. O que é isso?
Olá Rosana, infelizmente não trato de cisto pilonidal e não posso opinar.
Olá, o post me ajudou a esclarecer algumas dúvidas.
Dois dias atrás tive uma queda leve sentada (de roller). Ontem senti um leve desconforto no treino (dor bem leve), ao sentar. Mais tarde percebi a região inchada. Hoje treinei de novo e zero dor. Trabalho sentada e não sinto dor. Minha dúvida é: se não sinto dor, devo procurar um médico (ortopedista?) pelo inchaço?
Depende da dor Débora. SE melhorar aos poucos entendo que não precisa.
Caí semana passada de uma cadeira na escola e aí quando corro no treino tenho um desconfortozinho o que faço pra parar
Muito bom esses esclarecimento. Fico muito tempo sentado durante o dia. Depois de anos hoje toda vez que fico um tempo tenho uma sensação que tem um caroço no cóccix. Basta eu deitar ou não ficar sentado esse caroço desaparece.
Ola bom dia estou a 1 ano com dor no cóccix já fiz infiltração, tomei antiinflamatório e não resolveu , já tomei injeção e não resolveu
Doutor estou com dor no cóccix lombar glúteos coxas virilha quadril pernas me dói mais o lado esquerdo.
Já fiz colonoscopia anuscopia pra descartar problemas no ânus .
Junto com essas dores começou dores para fazer o número 2 dores pélvicas, fiz resonancia do abdômen e pelve não deu nada , fiz do quadril também não …fiz resonancia da lombar deu abaulamentos s1 e L5 comprimindo os nervos.
E fiz resonancia do cóccix deu subluxação e edema e osteite também no sacro não aguento mais dois anos com dor …fiz infintracao não resolveu fisioterapia também não tomo gabapentina não adianta já passei por muitos proctologistas e ortopedista nenhum parece ter a solução entrei em depressão por esse problema.
Agora esperando um bloqueio pra fazer ver se me ajuda …
Já tomei todos antiflamatorios possíveis, uso almofada pro cóccix.
Sinto dores terríveis….
Mas não entendo oque tem haver a conspacao junto , dores pra evacuar pra ter relações, e parece que as vezes sinto vontade de ir ao banheiro como se tivesse algo precionando o cóccix bem pertinho do ânus …já passei por inúmeros proctologistas falam que tá tudo certo.
Me dê uma luz do que fazer tô perdida tem dias que não consigo nem caminhar.
Alessandra, concordo com você que infiltrações podem ser opções em casos difíceis como o seu. Boa sorte.
Dr, boa noite, tenho a minha esposa com coccigodinia resistente, pode ajudarme para conhecer a localização para realizar a punção para aliviar o dor do cocci? Muito interessante seu trabalho, favor ajudar
Olá Orestes, por favor entre em contato no 11 2151 2303 para que possa conhecer o caso. Abs