Artrodese da coluna: principais indicações e técnicas

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• Olá, doutor Alberto. Eu sofri um acidente de carro há 8 anos e fui submetida a uma cirurgia de artrodese cervical entre a c5 e a c7, desde então tenho formigamento no dedo anelar da mão esquerda que melhorou com o tempo, mas nunca desapareceu. É comum ou pode demonstrar outro problema?

  • Olá Micaella, não é raro haver formigamento residual na ponta dos dedos. Se não houver nada além disso, não vejo motivos para preocupação.

• Fiz artrodese cervical quase um ano, agora quando vou bocejar sinto como se tivesse algo saído do lugar me sufocando, isso e normal, no mais não sinto nada isso começou agora a 1 mês, prático exercícios físicos 5 vezes por semana.

  • Prezada Vanessa, não se trata de queixa comum. Sugiro retornar com seu cirurgião para ser examinada e fazer exames de imagens da operação.

  • Eu sofri muito sentindo algo bem semelhante a vc.. Pesquisei muito na internet inclusive, mas não encontrei pessoas que sentissem o mesmo. Tudo foi investigado com cardiologista, pneumologista, e nao havia motivo para essa "falta de ar esquisita". Posteriormente, foi descoberta compressão nas raízes nervosas e na medula que segundo o cirurgião estavam bloqueando o diafragma, com elevação de cúpula diafragmática, e também a musculatura acessória. Depois de muito sofrer fui operado dessa compressão em diversos níveis C3, C4, C5, C6 e T1 por via posterior sendo feita laminectomia... Era uma falta de ar esquisita que não me deixava expandir os pulmões... não chegava a cair a saturação, mas era como se eu estivesse respirando amarrado num cinto... Inclusive, ao respirar fundo, eu aprendi que quando fazia um movimento projetando a mandíbula para frente, e sentia um alívio momentâneo... acredito que com essa manobra, descomprimisse um pouco as estruturas da medula e raízes nervosas... Assim sofri, até que tudo foi devidamente diagnosticado e foi feita a cirurgia descompressiva com artrodese... já com 2 dias de operado, comecei a sentir melhora dessa queixa e de outras de formigamento também. Espero meu relato possa te ajudar amigo. Forte Abraço e qualquer coisa que possa ajudar, conte comigo: ivanmarcelomatos@gmail.com

• Oi Dr. Alberto gostaria de saber um pouco sobre o procedimento que eu fiz ha cerca de 5 anos, possuo parafusos na coluna e desde então tenho muitas dores e limitações. Eu não consegui trabalho pois tenho fortes dores e preciso ser hospitalizada em algumas ocasiões, possuo muitas dores que enraízam pra perna e fortes dores na lombar o que me faz nao conseguir ficar em pé. Essas crises de dores tem ficado mais frequentes desde que tive meu filho, desde então minha mae cuida do meu filho, ja que eu nao o posso por muito tempo segura lo nem carrega lo. Entrei em um grupo e vejo frequente pacientes que se submeteram a cirurgia e possuem pcd. Ja perdi concurso público pela minha condicao a banca alegou que eu era incapaz de executar as tarefas pelo fato de minha coluna ser da maneira que é, como faço pra tentar dar entrada nesse processo ? Pelo que eu vejo das pessoas que conseguem, o primeiro passo é um laudo médico completo com o cid. Vc possui algum paciente que ja tenha entrado nesse processo ? Vc ja fez algum laudo pra essa finalidade? Preciso de um médico que me atenda pra tal finalidade.

  • Olá Graziela, seu caso merece avaliação presencial (entendo não ser situação ideal para telemedicina), além de exames de imagens variados. Após isso será possível diagnosticar o problema atual. Abraços

• Doutor fiz um cirurgia minimamente invasiva coluna l5 s1, ela voltou novamente minha perguntar e posso operar ela novamente fazendo a descompressão? Ou somente a artrodese.. pois tenho medo da artrodese tenho 35 anos..

  • Amarildo, depende do caso. Em algumas situações é possível realizar descompressão mini invasiva pela segunda vez.

• Fui submetido a cirurgia l5s1 a 3 anos e sinto dor constante no glúteo foi feito uma tomografia e foi observado uma lesão na sacroeliaca E assim foi feito uma infiltração na região, mas não tive melhoras ,agora estou sentido dor no peitoral nas costelas e em toda região das costas , os parafusos estão bem posicionados e mesmo assim o médico acha melhor eu retirar os parafusos como uma tentativa de passar a dor..oque devo fazer?

  • Caro Wesley, se a artrodese está bem consolidada, a opção de retirar parafusos, embora não seja frequente, pode pode ser considerada.

• Boa tarde, Dr. Alberto! Estou para fazer uma artrodese da L5 e S1. Qual a probabilidade de ter que refazer esta cirurgia posteriormente? Estou com 38 anos e tenho medo de quando ficar idosa, ter limitação de movimentos e sentir está dor cíatica que tenho por conta da hérnia.

  • Olá Roberta, após artrodese da coluna lombar a probabilidade de reoperação, seja por problema relacionado ao nível operado ou níveis vizinhos é baixa. Dessa forma, esse não deve ser empecilho para realização desse tipo de cirurgia.

    • Grata pelo retorno!!!

      • Disponha

• Olá... Tenho 35 anos, venho sofrendo a tempos com dores lombares e na perna direita. Possuo uma hérnia na l4l5 e instabilidade na l2l3. Tenho sofrido muito com isso. Qual a recomendação para esse caso, sendo que tenho um pouco de receio quanto a recuperação e limitações pós cirurgia?

  • Caro Joelmir, há diversas opções de tratamento para o problema, de modo que cada caso deve ser analisado individualmente.

• Gostaria de saber se doutor atende telemedicina no plano Ams pois minha filha foi diagnosticada cpm escoliose queria pegar opiniao dele

  • OLá Fabíola, atendo telemedicina no site calendal.com/albertocoluna. Aguardo por vocês.

• O meu irmão fez uma cirurgia sendo colocado uma prótese no lugar da T6, com parafusos, pode subir escadas até o segundo andar e dirigir veículo? E até quando ele pode fazer essa atividade?

  • Ricardo, orientações pós operatórias variam de acordo com cada cirurgião. Assim, recomendo tirar as dúvidas com o médico titular do caso.

• Boa noite Dr. Fiz uma cirurgia em 2007 e refiz em 2011 para descomprimir o nervo ciático. Foi feito na L5 e S1. Hoje em dia voltou a doer irradiando para a perna esquerda. Meu cirurgião diz que não tem mais jeito e tenho que conviver com a dor. Teria uma cirurgia ou tratamento modernos para esse meu problema? Desde já agradeço a atenção.

  • Olá Ivanilda, no seu caso é importante avaliar os estudos por imagem para saber se há compressão do nervo, que possa ser reabordada.