Artrodese da coluna: principais indicações e técnicas
Artrodese é termo ortopédico que significa fusão de articulação, podendo ser realizada em qualquer parte do corpo, como mão, pé, tornozelo ou joelho. Na coluna vertebral, trata-se de cirurgia frequente, indicada para tratamento de espondilolistese, deformidades vertebrais, fraturas, tumores e outros.
O que é artrodese da coluna?
Artrodese significa fusão cirúrgica de duas ou mais vértebras da coluna.
Por que fazer artrodese da coluna?
As principais funções de artrodese na coluna são: estabilização mecânica (por diversas causas), correção de deformidades e controle da dor.
Quando artrodese é indicada?
As indicações mais frequentes de artrodese da coluna são:
- Espondilolistese
- Trauma (fraturas ou luxações da coluna)
- Correção de deformidades (escolioses ou cifoses)
- Tumor / infeçcão da coluna
É necessário uso de implantes para artrodese?
Não obrigatoriamente, embora a maioria das técnicas modernas seja realizada com uso de implantes metálicos. Uma das principais vantagens do uso de implantes é dispensar imobilização externa após o procedimento.
Para que serve enxerto ósseo na coluna?
Enxerto ósseo é importante por servir como “ponte” de conexão entre as vértebras operadas. Há diversos tipos de enxerto ósseo para uso na coluna. Os mais comuns são do próprio paciente, enxerto sintético e de banco de doadores (cadavérico).
Quais benefícios de fazer artrodese da coluna?
Os principais benefícios de artrodese da coluna são: melhora da dor, correção de deformidades e estabilização de doenças que cursam com instabilidade mecânica como trauma, tumores e infecção vertebral.
Quais riscos de fazer artrodese da coluna?
Complicações são pouco frequentes após artrodese de coluna. Os principais riscos são infecção (1-3%) e não-união entre as vértebras operadas (até 5%). Alguns fatores de risco para essas complicações podem ser controlados antes da cirurgia como: cessar tabagismo, controlar níveis de glicemia e otimizar nutrição. Complicações neurológicas são consideradas raras.
Artrodese por região da coluna
- Artrodese cervical: Pode ser realizada tanto por via anterior, chamada internacionalmente de ACDF (anterior cervical discectomy and fusion / discectomia e fusão cervical anterior) quanto posterior com parafusos metálicos.
Radiografia de artrodese cervical anterior.
- Artrodese dorsal ou torácica: Feita principalmente por via posterior com uso de implantes metálicos, como parafusos pediculares ou ganchos. São exemplos de indicação de artrodese torácica: correção de escoliose (foto) e estabilização de fraturas com instabilidade mecânica.
Radiografias de cirurgia de correção de escoliose torácica e lombar.
Artrodese lombar: principais tipos
Indicada principalmente em casos de instabilidade mecânica como escorregamento vertebral (espondilolistese). Existem diversos tipos de artrodese lombar, sendo que o nome da técnica deriva da via de acesso cirúrgica (pelas costas, pela lateral do tronco ou pelo abdome). Dessa forma, são exemplos de artrodese lombar: técnica póstero-lateral, TLIF, OLIF, LLIF ou ALIF. As indicações de cada técnica variam de acordo com o caso.
Radiografia de artrodese lombar.
Existe opção de artrodese minimamente invasiva?
Sim. Existem alternativas menos invasivas de artrodese, feitas com menor manipulação muscular e, consequentemente, recuperação mais rápida que cirurgias convencionais.
Como é o pós-operatório de artrodese?
O manejo pós-operatório depende da extensão do problema e da cirurgia, do diagnóstico e do número de vértebras acometidas. De maneira geral, não há necessidade de repouso após o procedimento. Pode haver algum desconforto no local da cirurgia, em particular, nas primeiras 3 a 4 semanas, que pode ser controlado com medicações analgésicas.
É necessário retirar os parafusos da coluna?
Não há necessidade de retirada rotineira de implantes da coluna.
Quem fez artrodese pode fazer esportes?
Nas primeiras semanas após a cirurgia deve-se evitar carregar peso ou fazer esforços excessivos. Esportes são liberados à medida que ocorre cicatrização óssea (fusão). Ao final do processo de consolidação óssea não há restrição de movimentos.
Veja também:
Olá, doutor Alberto. Eu sofri um acidente de carro há 8 anos e fui submetida a uma cirurgia de artrodese cervical entre a c5 e a c7, desde então tenho formigamento no dedo anelar da mão esquerda que melhorou com o tempo, mas nunca desapareceu. É comum ou pode demonstrar outro problema?
Olá Micaella, não é raro haver formigamento residual na ponta dos dedos. Se não houver nada além disso, não vejo motivos para preocupação.
Fiz artrodese cervical quase um ano, agora quando vou bocejar sinto como se tivesse algo saído do lugar me sufocando, isso e normal, no mais não sinto nada isso começou agora a 1 mês, prático exercícios físicos 5 vezes por semana.
Prezada Vanessa, não se trata de queixa comum. Sugiro retornar com seu cirurgião para ser examinada e fazer exames de imagens da operação.
Eu sofri muito sentindo algo bem semelhante a vc.. Pesquisei muito na internet inclusive, mas não encontrei pessoas que sentissem o mesmo. Tudo foi investigado com cardiologista, pneumologista, e nao havia motivo para essa “falta de ar esquisita”. Posteriormente, foi descoberta compressão nas raízes nervosas e na medula que segundo o cirurgião estavam bloqueando o diafragma, com elevação de cúpula diafragmática, e também a musculatura acessória. Depois de muito sofrer fui operado dessa compressão em diversos níveis C3, C4, C5, C6 e T1 por via posterior sendo feita laminectomia… Era uma falta de ar esquisita que não me deixava expandir os pulmões… não chegava a cair a saturação, mas era como se eu estivesse respirando amarrado num cinto… Inclusive, ao respirar fundo, eu aprendi que quando fazia um movimento projetando a mandíbula para frente, e sentia um alívio momentâneo… acredito que com essa manobra, descomprimisse um pouco as estruturas da medula e raízes nervosas… Assim sofri, até que tudo foi devidamente diagnosticado e foi feita a cirurgia descompressiva com artrodese… já com 2 dias de operado, comecei a sentir melhora dessa queixa e de outras de formigamento também. Espero meu relato possa te ajudar amigo. Forte Abraço e qualquer coisa que possa ajudar, conte comigo: ivanmarcelomatos@gmail.com
Oi Dr. Alberto gostaria de saber um pouco sobre o procedimento que eu fiz ha cerca de 5 anos, possuo parafusos na coluna e desde então tenho muitas dores e limitações. Eu não consegui trabalho pois tenho fortes dores e preciso ser hospitalizada em algumas ocasiões, possuo muitas dores que enraízam pra perna e fortes dores na lombar o que me faz nao conseguir ficar em pé. Essas crises de dores tem ficado mais frequentes desde que tive meu filho, desde então minha mae cuida do meu filho, ja que eu nao o posso por muito tempo segura lo nem carrega lo. Entrei em um grupo e vejo frequente pacientes que se submeteram a cirurgia e possuem pcd. Ja perdi concurso público pela minha condicao a banca alegou que eu era incapaz de executar as tarefas pelo fato de minha coluna ser da maneira que é, como faço pra tentar dar entrada nesse processo ? Pelo que eu vejo das pessoas que conseguem, o primeiro passo é um laudo médico completo com o cid. Vc possui algum paciente que ja tenha entrado nesse processo ? Vc ja fez algum laudo pra essa finalidade? Preciso de um médico que me atenda pra tal finalidade.
Olá Graziela, seu caso merece avaliação presencial (entendo não ser situação ideal para telemedicina), além de exames de imagens variados. Após isso será possível diagnosticar o problema atual. Abraços
Doutor fiz um cirurgia minimamente invasiva coluna l5 s1, ela voltou novamente minha perguntar e posso operar ela novamente fazendo a descompressão? Ou somente a artrodese.. pois tenho medo da artrodese tenho 35 anos..
Amarildo, depende do caso. Em algumas situações é possível realizar descompressão mini invasiva pela segunda vez.
Fui submetido a cirurgia l5s1 a 3 anos e sinto dor constante no glúteo foi feito uma tomografia e foi observado uma lesão na sacroeliaca E assim foi feito uma infiltração na região, mas não tive melhoras ,agora estou sentido dor no peitoral nas costelas e em toda região das costas , os parafusos estão bem posicionados e mesmo assim o médico acha melhor eu retirar os parafusos como uma tentativa de passar a dor..oque devo fazer?
Caro Wesley, se a artrodese está bem consolidada, a opção de retirar parafusos, embora não seja frequente, pode pode ser considerada.
Boa tarde, Dr. Alberto! Estou para fazer uma artrodese da L5 e S1. Qual a probabilidade de ter que refazer esta cirurgia posteriormente? Estou com 38 anos e tenho medo de quando ficar idosa, ter limitação de movimentos e sentir está dor cíatica que tenho por conta da hérnia.
Olá Roberta, após artrodese da coluna lombar a probabilidade de reoperação, seja por problema relacionado ao nível operado ou níveis vizinhos é baixa. Dessa forma, esse não deve ser empecilho para realização desse tipo de cirurgia.
Grata pelo retorno!!!
Disponha
Olá… Tenho 35 anos, venho sofrendo a tempos com dores lombares e na perna direita. Possuo uma hérnia na l4l5 e instabilidade na l2l3. Tenho sofrido muito com isso. Qual a recomendação para esse caso, sendo que tenho um pouco de receio quanto a recuperação e limitações pós cirurgia?
Caro Joelmir, há diversas opções de tratamento para o problema, de modo que cada caso deve ser analisado individualmente.
Gostaria de saber se doutor atende telemedicina no plano Ams pois minha filha foi diagnosticada cpm escoliose queria pegar opiniao dele
OLá Fabíola, atendo telemedicina no site calendal.com/albertocoluna. Aguardo por vocês.
O meu irmão fez uma cirurgia sendo colocado uma prótese no lugar da T6, com parafusos, pode subir escadas até o segundo andar e dirigir veículo? E até quando ele pode fazer essa atividade?
Ricardo, orientações pós operatórias variam de acordo com cada cirurgião. Assim, recomendo tirar as dúvidas com o médico titular do caso.
Boa noite Dr. Fiz uma cirurgia em 2007 e refiz em 2011 para descomprimir o nervo ciático. Foi feito na L5 e S1. Hoje em dia voltou a doer irradiando para a perna esquerda. Meu cirurgião diz que não tem mais jeito e tenho que conviver com a dor. Teria uma cirurgia ou tratamento modernos para esse meu problema? Desde já agradeço a atenção.
Olá Ivanilda, no seu caso é importante avaliar os estudos por imagem para saber se há compressão do nervo, que possa ser reabordada.
Bom dia Dr.Alberto, Uma priminha minha com 14 anos acabou por ser operada com a técnica Astodese ( escoliose), cresceu 7 cm e passado uma semana já foi à escola.
Eu quando tinha 13 anos fui também operada com a técnica Fusão Herrington e tive que ficar 6 meses de cama. Isso foi há 50 anos atrás, e desde então a medicina evolui muito. Como o doutor explica muito bem e em detalhe, será que me poderia dizer qual a diferença que houve entre essas 2 técnicas (tenho uma barra em inox também) para eu ter de ficar de cama tanto tempo?
Graças a Deus nunca tive dores. Muito obrigada
OLá Raquel, muito interessante seu comentário. De fato a cirurgia de escoliose evoluiu bastante nesses 50 anos. A principal diferença é que as técnica modernas possuem maior poder de correção das curvas e têm maior estabilidade mecânica. Por isso dispensam repouso e imobilização externa. Obrigado pela sua contribuição no site.
Bom dia Dr.Alberto.
Fiz uma cirurgia de artrodese de C5, C6 em Dezembro, mas desde a cirurgia sinto muita dor local, uma sensação que algo está me espetando.Depois de examinar o exame de raio-X meu médico acha melhor trocar o cage que foi colocado, pois acha que ficou mal posicionado.
Isso realmente acontece?
Olá Dominique, trocar cage não é algo frequente mas entendo que possa acontecer. Melhoras.
Olá Dr.
Gostaria de saber qual.e o.melhor material para corrigir escoliose , titanium ou cobalto ?
Olá ALine, atualmente usamos parafusos de titânio e hastes de cromo cobalto, embora isso seja preferência pessoal do cirurgião.
Bom dia Doutor,fiz uma artrodese em l4 l5 s1 em 12 de Junho de 2018,a situação a nivel de está está estável no entanto e sempre que muda o tempo e quando passo demasiado tempo em pé ,pois a minha profissão assim o exige,tenho dores insuportáveis nas pernas e pés com formigueiro a mistura Também sinto que algo estranho se encontra na zona da cirurgia e fiquei bastante limitado a nivel de exercícios fisicos. Gostaria da sua opinião pois não consigo tomar mais analgésicos. Obrigado
LUIS MANUEL
Caro Luís, nesses casos acho importante investigar com exames de imagem atuais.
quantos cm tem a cervical???
Isadora, pergunta interessante, o tamanho varia de pessoa para pessoa, mas sempre há sete vértebras cervicais.
Dr. Fiz uma reabordagem em 15 de dezembro de 2021 em uma ardrodese de l4 l5 e l5 S1, onde foram refeita toda a cirurgia anterior e a ainda foi realizado um Alif, via abdômen. Porém já são 90 dias após a cirurgia e contínuo com mtas dores, estou mto arrependido te ter operado novamente pois meu quadro esta pior,.sinto a lombar toda dura, estou todo travado, encurtado, só melhora um pouco a dor sob o efeito de fortes analgésicos,.mas todo dia é essa luta. Ci na sua publicação que o tempo estimado de recuperação é de certa de 3 a 4 semanas, já entrei na 13 semana.. é normal ainda sentir tanta dor? Sem contar q antes irradiava só para a.perna direita e agora irradia para as duas..Estou tão exausto disso tudo, que estou com depressão, só tenho 41 anos não aguento mais sentir tanta dor
Caro Rodrigo, agradeço pelo comentário. Seu caso parece mais um pouco mais complexo. Qual opinião do seu médico? Acho importante alinhar expectativas no tratamento, pois os casos variam entre si.
Boa noite dr., fiz artrodese de L4 a S1, sinto assim dores ainda; leves mas incomodas, e fui indicado a fazer cirurgia da cervical, e tambem fiz 6 cirurgias de coração hoje estabilizado , me incomoda muito pra dormir, pois forca a regiao onde se concentra a dor, teria eu de ser reavaliado, pois nao pretendo fazer essa segunda indicacao cirurgica, estando assim em estado conservador so com medicamentos, é a melhor forma a ser adotada por mim ,ou devo submeter a cirurgia?
Eu sofro anos tanto cervical , dorsal e lombar. Mandam fazer pilates !! Já fiz !! Não adiantou de nada
Oi Dr. Alberto, tudo bem?
Qual tipo de reabilitação e terapia preventiva é mais indicada após cirurgia de artrodese cervical?
Grata!
Carla, isso depende de cada caso. Quando há déficit neurológico eu costumo focar a fisio na melhora motora do membro.
Há 6 meses fiz cirurgia de ARTRODESE C5 C6.
Apesar da fisioterapia, ainda não consigo caminhar sem auxílio do andador e minhas mãos e pés estão constantemente formigando.
É normal após tanto tempo ?
Olá Mario, imagino que você esteja em recuperação de dano neurológico. Durante o primeiro ano pode ocorrer melhora do quadro neurológico, sendo descritas melhoras até 2 anos após. Entretanto, a gravidade de cada caso está diretamente relacionada à sua recuperação.
Doutor fiz um cirurgia minimamente invasiva coluna l5 s1, mas faz um ano e estou todo travado não consigo correr sinto muita dor no local tou todo pois tenho medo da artrodese tenho 49 anos..
Boa tarde doutor. Eu realizei uma cirurgia a uma hérnia discal em junho de 2020. Comecei a trabalhar no início deste ano. E agora noto alguma restrição de movimentos por exemplo se tentar chegar com as mãos aos pés, não consigo passar dos joelhos. Sinto desconforto e alguma dor. Gostaria saber se pode ser alguma complicaçao da cirurgia?
Complicações da cirurgia aparecem antes. Não parece ser. Abs
Boa tarde. Dr Alberto, tudo bem ? Sou técnica de enfermagem, fiz atrodese torácica, tem 7 meses com colocação de 16 pinos e 2 hastes. Qual a possibilidade deu voltar a atuar na área ou seria aposentadoria por invalidez ?
Olá Tatiane, essa resposta depende de vários fatores que seu médico poderá avaliar para responder. De modo geral, é possível trabalhar e fazer esportes após artrodese na coluna.
Olá Dr. Alberto Gotfryd, há 1 ano e 6 meses minha esposa fez uma artrodese na coluna T5 T6 T7 T8, ela sente muita dor na região das costa sente muito esquentamento, ardência e as espartisidades dla é muito forte, ela tbm de vez enquanto ela tem sensações leves as vezes diz sentir alguma parte nas pernas e nós pés dla, ela toma vários remédios pra isso, e assim tenho curiosidade de saber se há alguma possibilidade dla voltar andar pois ó médico dla disse que ó líquido da medula dla ainda está no mxm canto . Atenciosamente obg!
Bom dia. Dr, fiz artrodese cervical de C4-C5 e C5-C6. Não sinto dores, pouquíssimos incômodos nos músculos do pescoço, os laterais. Será que posso praticar arte marcial de contato, onde tem pancadas no rosto e chutes?
Olá Alexandre, cada médico tem seu protocolo para pós operatório. Sugiro perguntar para seu cirurgião.
Oi me chamo Wallyson eu feis artrodose lombar dia 30/01/2020 ai um dia depois o isso quebrou ai tive de fazer outra cirugia dia 05/02/2021 ai até hoje sinto dor ao virar força não tenho força na perna direita ai foi no meu médico ele falou que presciso fazer uma descompresao e retirada de síntese e normal
Wallyson, nesse caso, infelizmente não é possível opinar dar sem conhecer mais detalhes.
Olá Dr Alberto o procedimento de artrose em um paciente com radiculopatia (onde as hérnias apresentadas estão comprimindo as terminações nervosas) de 36 de idade na cervical limita seus movimentos em que faixa percentual? Os movimentos pós a consolidação da cirurgia ficam restritos ou não?
Gostaria muito de ouvir a opinião do senhor.
Caro Nilson, artrodese cervical causa pouca limitação cervical, sendo possível ter vida absolutamente normal.
Boa noite doutor tive acidente de carro em 2008 tive fraturas c1 c2 e c7 faço uso de artrodese cirurgia foi feito em duas etapas foi colocado encherto ósseo retirado meu quadril uma foi feito pela frente outra cirurgiao feito atrás a mais ou.menos dois anos sinto muitas dores meus ombros que vai até as mãos último exame tumogtafias que fiz constatou artropatia na c1 c2 e no.meu ombro gostaria de saber se essas dores sinto e normal ou devo fazer outro exame
Boa noite Mariele, seu caso é complexo e merece investigação presencial detalhada.
Olá Dr. Alberto Gotfryd,
Fiz uma artrodese na L5 S1 faz 3 meses tenho 4 parafuso e uma aste, sinto dores em alguns movimentos, minhas dores são bem locais (na cirurgia) meu médico diz que é a cicatrização (fibrose).
Gostaria de saber se está fibrose é apenas uma fase de cicatrização e quanto tempo leva pra cicatrizar?, ou vou ficar pra sempre sentindo este desconforto.
Boa Noite Juarez, 3 meses ainda é pouco tempo. Deve melhorar significativamente.
Ola Senhor Doutor Alberto
Dr qual o nome correto usado na enfermagem para dores e travamento da coluna e ou lombar devido carregar muito peso?
OLá Luciene, imagino que você se refira a espasmos musculares ou lombalgia aguda.
Ola doutor!
Fui submetido a uma artrodese lombar (coloquei 8 parafusos) devido a um acidente a 4 meses, estava me recuperando bem só que a uma semana atrás tiver um regresso ( fiz uma viagem onde fiquei em uma cama com colchão macio) depois disso comecei a sentir difículdade para anda e muita fraqueza nas pernas, e quando ando sinto alguns estalos internos, porém não sinto dor.
Oque devo fazer?
Paulo, recomendo retorna com urgância para seu cirurgião poder reavaliar seu caso.
Ola boa tarde! Fiz uma artrdese na coluna cervical onde foi colocado uma prótese uma placa e 4 parafusos para corrigir uma hérnia de disco mas ainda ficou mais duas hernias de disco na sequencia das vértebras e agora depois de 2 anos estou sentindo dores e formigamento nas maos e dormência mes tomando pregabalina de 75 e paco sera que preciso fazer essa cirurgia novamente ? Posso fazer alguma atividade fisica ou pilates?
Olá Alessandra, nesse caso recomendo conversar comeu cirurgião.
Dr. Boa noite. Uma dúvida. Paciente que fez artrodese na cervical substituindo hérnias por cages com colocação de placa e parafusos… caso um dos parafusos tenha ultrapassado o osso e esteja comprometendo toda parte branca da medula (conforme RM) e com a ponta já encostado na parte mais cinza da medula… existe risco? Rm acusa compressão, mas o risco do atrito do metal com a medula não é perigoso? Obrigada. Só gostaria de saber se este fato é um risco. Pfv.
Claro que nada substitui a consulta, mas preciso entender se pode ser urgente ou não.
Difícil opinar sem ver a imagens e, principalmente, examinar o paciente. Isso ajudará na decisão entra retirar ou não os implantes.
Boa noite Dr. Eu fiz uma cirurgia de artrodese lombar l5s1 em julho de 2019 fiz uma tomografia em setembro de 2020 estava tudo bem,
Agora em Junho de 2021 eu fiz a mesma tomografia na impressão diagnóstica deu uma alteração com um artrose interfacetaria bilateral l4 l5.
Ser nenhuma possibilidade de trabalhar devido a artrodese agora com esta artrose interfacetaria bilateral l4 l5.
Olá Daniel, não ficou clara qual sua dúvida. Poderia explicar melhor?
Tenho que fazer uma artrodese na coluna, tenho 63, tive uma fratura a 20 anos atrás, gostaria de saber se existe a possibilidade de tratamento com exercícios físicos ao invés de cirurgia?
Olá, depende de cada caso, principalmente da presença de instabilidade ou deformidade na coluna. Isso leva o especialista a decidir melhora opção.
Meu esposo fraturou a C1,c2,c4 e a c6,
Ele operou faz 16 dias, ele poderá voltar a trabalhar e dirigir novamente?
Caso nã otenha dano neurológico é provavel que volte às atividades normais.
Ele não teve nenhum.dano neurológico, obrigada pela resposta.
Doutor, tudo bem? Tenho 34 anos, sofri um acidente na qual fraturei a T12 a L1. fiz uma artrodese na coluna entre T10 e L3, 08 parafusos. Fazem 13 meses, tenho muitas dores no quadrado lombar. Já fiz diversas tomografias e cintilografia óssea. 01 parafuso da T10 está com possível soltura, meu médico disse para deixar como está. Sugere algo? Obrigado
Sugiro retornar com seu médico para reavaliação.
Fiz artrodese da coluna lombar há dois anos, fiquei muito bem, mais ao retornar ao trabalho senti muita dor fiz raiox e estou com dois pinos fraturado. Será que vou ter que operar novamente?
Erica, nem toda quebra de implantes deve ser respirada, apenas aquelas com muita dor ou incapacidade funconal.
Dr. Meu pai tem câncer de pulmão e,recentemente, foi descoberta uma metástase óssea em C1. Quais seriam os riscos e benefícios da abordagem cirúrgica?
Resposta muito complexa e que depende de muitas variáveis. Procure equipe multiprofissional para entender melhor os riscos e benefícios.
Dr
Será possivel explicat como é
a cirurgia
Artrodese L4 L5 S1 Viper Prime
Obrigada
Olá Maria, Trata-se de procedimento para fusão (fazer grudar) as vértebras L4, L5 e S1 com parafusos e enxerto ósseo.
Tem um ano e meio que fiz artrodese lombar L4/L5/ S1 ( 6 parafusos ) sinto dores no joelho direito, tenho 42 anos e estou muito triste com a afirmação do neurocirurgião, ele disse que é irreversível. A dor é muito tensa tomo celecoxibe e mesmo assim a dor persiste. Muito triste.
fiz cirurgia da coluna artrose depois de 46 dias começou a dor a cervical e normal no pescoço atrás
Sugiro procurar seu médico para reavaliação.
Minha mãe sofreu um acidente de carro e está com uma fratura na T3, foi indicado artrodese, eu queria saber se a cirurgia trás complicações ou se não fazer a cirurgia pode trazer complicações severas.
Erika, em casos de fratura com instabilidade mecânica, realizamos artrodese da coluna.
Dr meu filho tem 11 anos e fez uma cirurgia de escoliose a 3 meses logo depois ouve um descolamento da C3, estamos desespero sem saber o que fazer. Foi necessário uma traqueostomia e ele está com SNE, o senhor pode nos ajudar por favor
Bom dia Andreza, entendeu que nesse momento o melhora a se fazer é aguardar e confiar na equipe médica e no hospital. Torço para breve recuperacão do seu filho.
Boa tarde Dr Alberto.! A 6 meses Fiz uma artrodese com laminectomia , em l4 L5 s1 estou sentindo muito dor de compreensão no nervo ciático e no local da cirurgia , em exame de ressonância magnética , a altura do disco l5s1 está muito reduzida ,quase encostando uma vértebra na outra ,essa fusão com altura reduzida reduzida pode ser a causa da minha Dor? Obrigada dês de já ….
Olá Davidson, eu tô na mesma situação, a sua dor melhorou ??
Olá Dr, meu pai fez uma cirurgia de artrodese há 25 anos, fixando C4 e C5, devido há um acidente automobilismo que causou a fratura das vértebras. Hoje ele relata muito falta de força nos MMSS e formigamento nas mãos, diz que sente que não possui força no membro superior esquerdo quando precisa pegar algo pesado, também relata muita dor de cabeça. Porém, ele me relatou que quando toca na artrodese com as mãos e um pouco de pressão a dor diminui muito. Gostaria de saber se existe algo que possa ser feito no caso dele, se ele pode fazer algum tipo de tratamento específico e qual o melhor exame para ele fazer de imagem, ele é relativamente jovem, 50 anos e sofre muito com isso.
Primeiro passo seria examinar e atualizar os exames de imagem.
Bom dia gostaria de fazer uma pergunta. Meu pai fez uma cirurgia na lombar e foi colocado hastes e parafuso isso faz em torno de 28 dias e desde então ele vem tomando medicações muito fortes para dor e mesmo assim para levantar da cama para ir ao banheiro ele quase desmaia de dor, se queixa muito que sente algo “duro como um tijolo” nas costas. Estou preocupada pois creio que essa dor insuportável não é normal
Dr , quero consultar presencialmente com vc !!
Tenho dores 24 horas após artrodese extensa pra correção de cifoescoliose alta complexa , realizada em dezembro 2012.
Sou resistente a opioides !!
Tenho 17 parafusos , 2 ganchos , 2 hastes e pontes interligando-as.
Não suporto mais as dores !!
Onde posso conseguir consultar com vc ??
Moro em Brasília-Df
calendly.com/albertocoluna
Olá doutor. Sou policial, tive um acidente de trabalho em 2015 onde aconteceu uma luta corporal com um homem em estado de surto, após várias trocas de socos e uma queda com forte impacto no ombro D, fiz 6 cirurgias, vindo a última a ser na CERVICAL … Neste ocorrido tive inicialmente que fazer uma cirurgia na mão (polegar D, lesão de Stenner), entre 2018 e 2019, fiz *Dedo em gatilho, *De Quervain (2x) e, como tive inúmeras luxações no ombro, fiz em janeiro 2020 cirurgia *Patte Latarjet. Ficou perda de forca e movimento e sensibilidade no MSD, acabei fazendo uma reconstrução no plexo Braquial, sem melhora descobri algumas alterações na Cervical e fiz cirurgia recentemente…
Descobri que além da cervical também tem alterações na lombar, onde fiz 2 infiltrações sem nenhuma melhora, possivelmente outra cirurgia.
Como tenho 34 anos e sempre fui saudável e isento de quaisquer histórico na família, é possível que estes casos na coluna (degeneração) venham por contribuição deste acidente de trabalho, má postura por conta dos repousos das várias cirurgias, dormir em posições desfavoráveis à coluna devido os deslocamentos e pós operatório do ombro?
Desde já agradeço a resposta e se possível informar os detalhes para marcar uma consulta.
Boa tarde Dr redução da altura discal ,pós artrodese é normal? Nós níveis operados ?
Olá dr. Eu tô com osteomielite na vértebra l3, com fratura estou fazendo uso de antibióticos, será necessário fazer cerugia ? Como botar pino ou prótese? Sinto muitas dores nas pernas e na lombar
Caso complexo, preciso entender melhor.
Olá Dr.
Meu filho fez há 7 anos artrodese e continua sentindo dor todos os dias. Os médicos não conseguem detectar o q há de errado. Mas o fato é que ele sente dor diariamente. O que o Sr. nos aconselha a fazer? Estamos muito preocupados com ele.
Sugiro revisar todos os exames de imagem e laboratoriais.
Olá Dr, eu sou portador de Espondilite Anquilosante, e escoliose grave na cervical e torácica, minha postura é de “esquiador”
Haveria possibilidade no meu caso de fazer essa cirurgia Artrodese ? Para corrigir a postura e haver uma melhora mas dores no pescoço?
David, nesses casos a cirurgia é maior, com necessidade de osteotomia para correção da curva, seguida de artrodese.
Fiz cirurgia de coluna…artrodese mesmo assim depois de 2 anos começou tudo denovo …fui no médico ele disse que só o pilates ia resolver o problema. Aí comecei no começo era ruim doía mais ainda agora depois de 5 meses fazendo pilates não sinto mas nada por favor gente nai tem coisa melhor do wue pilates adeus remédio além de outros benefícios estou feliz
Fraturei uma vértebra e foi feita a artrose a 6 meses, sinto dores nas coxa e a coluna doi com esforços mínimos, é normal?
Não. Sugiro revisar os exames.
Tenho artrose a 9 anos de l3 a S1, fiz uma tomografia de controle, pois fazia uns 5 anos que não tinha mais feito exames de imagem, apareceu um dos parafusos entre a l5 e S1 com uma ponta para fora da vértebra, como se ele tivesse deslocado… Sinto que a minha falta de sensibilidade no meu pé direito piorou de uns meses para cá, como ser por conta desse deslocamento do pino?? Existe risco de mais alguma complicação depois de quase 10 anos da cirurgia??? Grata
Debora, acredito ser pouco provável que o parafuso tenha se deslocado 10 anos após a operação, mas o caso deve ser melhor analisado.
eu queria saber se você vende vende o material pediculares da dpz
ou só faz as cirurgias
preciso comprar
Não comercializo implantes Renildo.
A artodrese para l5 s1 e melhor do que fazer a cirurgia endoscopica minimamente invasiva? Queria saber qual a melhor pq tenho medo de fazer e ela voltar e ter que fazer outra
Artrodese serve para casos com instabilidade mecânica (espondilolistese) móvel. Pode ser feita minimamente invasiva.
Queria saber se depois de um tratamento conservado na c2 fiz uma radiografia deu derfomidade qual o tratamento.
Olá, depende do tipo de deformidade e dos sintomas neurológicos.
Olá, fiz uma Artrodese lombar a 2 anos, 8 parafusos e duas hastes de Titanium. Sinto muitas dores nas pernas, principalmente nas juntas, as vezes não tenho força nas pernas, sinto umas fisgadas, travando a perna, e cãibras, também as pernas pesadas, e as vezes tenho dificuldade para levantar . A medicação que tomo é pregabalina, amititripilina e Tramal. O que devo fazer? Vou ficar dependente dessa medicação?
E a neuro também falou que estou com um grau de osteoporose muito alta, meus ossos estão afinando.
E também estou com duas fraturas na torácica, mas ela falou, que não havia necessidade de cirurgia. Não consigo ficar em pé por muito tempo, sinto como se tivesse um peso na minha Costa.
Boa tarde dr. Faz 11 anos tive uma fratura de l4, desde então tenho uma prótese. Nem momento tenho 36 anos. Seria aconselhável retirar a prótese.?
Sinto algum incomodo, prático desporto com regularidade mas sinto que poderia ficar melhor sem a prótese. Será que ao colocar o elo fraturado sob pressão novamente não terei dores?
Hugo
OLá Hugo, raramente indicamos retirar implantes da coluna. A principal indicação é infecção crônica da ferida operatória.
Olá Dr. Tenho Espondilite Anquilosante há aproximadamente 15 anos. Meu último exame de imagem constatou que a mesma está quase completamente anquilosada. O Dr. Sugere a artrodese?
Célia, seu corpo já está se encarregando de fazer a fusão entre as vértebras. Isso se chama Anquilose.
Boa tarde!
É possível que uma queda de rede (rompimento do gancho) possa causar um colapso vertebral com perda de altura do corpo >50% e cifose regional maior que 30° e que seja indicado artrodese com parafusos pediculares (8 parafusos)? O suposto acidente teria ocorrido em 12/2009
Depende da qualidade óssea. Se osteoporose até pode ser, caso contrário acho pouco provável.
Boa tarde Doutor A. Gotfryd.
Há 10 anos fiz uma cirurgia ara retirada da hérnia de disco (L5-S1), em virtude da retirada do material, as vértebras ficaram muito próximas uma da outra gerando uma artrose e consequentemente uma limitação de dor nos meus movimentos. A pergunta é: eu consigo numa Artrodese afastar as vértebras para o enxerto? Gostaria de operar com o senhor.
Alexandre, nem sempre essa fusão espontânea da coluna é um problema. Muitas vezes não necessita de reoperacão.
Dr, muito boa tarde.
Fiz a artrodese toraco-lombar em 1995 (há mais de 26 anos) e hoje, aos 42 anos, sinto a mobilidade da região bem (mais) reduzida, dando a impressão de que as hastes e fixações estão causando esse desconforto (e não a estrutura óssea em si).
O senhor conhece casos em que, após tanto tempo, estas cirurgias são refeitas? Se sim, haveria ganho em mobilidade?
Muito obrigado
Carlos, não fazemos reversão da artrodese para ganho de mobilidade.
A retirada de implantes também não ajudaria pois a coluna está consolidada.
Bom dia.
Minha mãe tem 70 anos foi diagnosticada com Espondilolistese grau 2 na L4 e L5
O médico recomendou cirurgia.
Gostaria de saber se existem outras formas de tratar este caso?
Kamila, quando não há comprometimento neurológico pode-se tentar tratamento conservador com fisioterapia. Cada caso é um caso e deve ser avaliado individualmente,
doutor tenho artrose em 3 niveis da cervical , e 2 hernias ,1 delas ja esta tocando a medula ja fiz fisioterapia , fiz bloqueios , fiz rizotomia e nada de melhora meu medico me indicou a cirurgia nao tenho nehum problema de saude a não ser a coluna , outro medico me disse que nao é bom me operar pois tenho 41 anos , pergunto ao senhor a artrodese deixa sequelas ? existe possibilidade de continuar sentindo dor apos a cirurgia? se eu fizer esta cirurgia vai atrapalhar out4ros seguimentos da coluna ? fazendo esta cirurgia daqui um tempo tenho que refaze-la? a artrodese me deixa sem os movimentos do pescoço? no ato da cirurgia da artodese posso ficar paraplegica? esse ultimo medico so me falou coisas ruins da cirurgia , fiquei com medo de uma profissional tao negativo. todoas essas perguntas que te faço foi ele quem afirmou , medico este ultimo indicado pelo convenio para substituir meu medico .pode me dar uma luz por favor? obrigado
Josilene, o que posso dizer é que artrodese da coluna é um excelente método tratamento e que suas complicações são pequenas perto dos benefícios que ela traz. Entretanto, artrodese de coluna não é indicado para qualquer problema, ou seja, a indicação é pontual. Se você não esteja segura com a indicação do procedimento recomendo procurar segunda ou terceira opinião.
Boa tarde. Fiz uma tomografia da face e nela constatou um achado adicional:
1-Alterações de aspecto degenerativo observado na articulação atlanto-odontóide.
Gostaria de saber se isso é muito grave? Ou tem tratamento.
Mayara, esse achado que vc mencionou não tem gravidade. Entretanto cada caso deve ser avaliado individualmente.
Boa noite, fiz uma cirurgia na coluna cervical c4/c5 e c5/ c6, fiquei limitado aos movimentos do pescoço, gostaria de saber qual o exame para eu saber quantos por cento dos movimentos foram perdidos
Caro José, a limitação física é avaliada de forma clínica por meio de exame físico.
Tenho espondilolistese em L5 há bastante tempo, a lesão está estável, pois faço musculação como tratamento comservador. Há um pouco de escoliose. Sinto dor apenas se fizer algum esforço, as dores são eventuais e espaçadas. Tenho indicação de artrodese L5 e S1 devido às vértebras estarem deslizando quandk faço flexão e extensão. Vou operar em breve. Quais são as sequelas que podem suegir? Não tenho pinçamento de nervos, nem dor atualmente e a espondilose é grau I-II.
Priscila, cirurgia de espondilolistese é segura, porem requer conhecimento técnico e equipamentos tecnológicos adequados. Salvo casos de complicações, não há sequelas esperadas após a cirurgia.
Prezado Dr.,
Considerando sua vasta experiência profissional e acadêmica, qual é o seu entendimento para a realização de enxerto ósseo em artrodese por ALIF? O sr prefere a realização de enxerto autógeno ou heterólogo? No caso, a pessoa tem histórico de tabagismo, fibrose epidural e dores neuropáticas.
Aproveitando, onde o senhor atende?
Caro Celso, sempre que possível dou preferência a osso de banco de tecidos, além do osso autólogo. Tabagismo aumenta risco de não união entre as vértebras e de infeção.
Olá dr: fiz uma cirurgia na l4l5 em 2001 com 25 anos em 2017 uma artrodese l5S1 fiquei todo esse tempo ótima, porém de 6 meses pra cá venho sentindo muita dormência nas minhas pernas mais na esquerda onde foi a lesão l4 l5 minhas nádegas ficam tão sensível que doe até de relar a roupa quando veste sem contar choques frequentemente, muitas dores no joelho esquerdo fiz muitas sessões de massagens e nada só aliviou por uns dias, que fazer me oriente por favor.
OLá Selma, vc deve ser reavaliada e fazer novos estudos de imagem da coluna.
Boa tarde Dr. Alberto, em janeiro de 2021 sofri um acidente de bicicleta. Caí (voei) e caí sentada de uma altura de 2,5/3metros. Fraturei os dois punhos e a T12, L1 e L2. Fizeram artrodese, mas agora está projetando a cabeça do parafuso para fora. Faço academia 5vz por semana e fisioterapia também. Em uma reconsulta foram pedidos alguns exames como densitometria óssea ,TC, RESSONÂNCIA também. Existe a possibilidade de minha coluna, meu corpo estar dizendo que ele pode me sustentar sozinho?
Silvana, essa sua conclusão não procede. Precisa ver se ele já estava assim desde o início ou se houve soltura de implantes.
Boa tarde, estou com uma hérnia discal na l5s1 procurei ajuda médica e tentei tratamento clínico mas não houve melhora. O médico recomendou cirurgia e disse que tenho duas opções: retirar a hérnia ou fazer uma artrodese. Estou indecisa na minha decisão pois tenho 31 anos e acho a artrodese invasivo e tenho muito medo. Qual a melhor opção no meu caso?
OLá Thaisa, a cirurgia mais comum nas hérnias de disco é a descompressão (retirada do fragmento de disco). A indicação de artrodese é exceção.
bom dia Dr. tudo bem?
minha mãe fez uma artrodese na lombar colocando 14 pinos. no entanto ela queixa muito de dor de cabeça, pode ter haver com a cirurgia? obrigado desde já.
A dor de cabeça começou logo após a cirurgia?
Fiz uma cirurgia a 5 meses na coluna artrodese torácica.Gostaria de saber se posso fazer exercícios (musculação)?
Rafaela, isso depende do status da sua fusão. SE estiver consolidado sim! Caso contrário, melhor esperar um pouco mais
Olá doutor, fiz uma cirurgia da coluna colocando 30 parafusos, essa cirurgia está com 10 anos. Eu gostaria de está sabendo o que eu poderei está sentindo se um parafuso tiver quebrado, ou tiver soltado do lugar?
Pedro as principais queixas de quebra ou soltura de parafusos são dor, estalos ou proeminência de implantes.
Boa noite fiz uma artrodese a TLIF MLS L4-S1 há quatro dias ,ainda sinto um desconforto mas o que me preocupa e uma dor na coxa direita que não passa com medicação nenhuma e aparece á noite . Será que me pode ajudar?
Susana, ainda está muito recente. Conversa com seu médico, ele irá certamente lhe ajudar.
Dr. Fiz cirurgia microdiscectomia+artredose cervical c5c6 em 2019, agora estou com muita dormência no braço direito e dores até na cervical , tem hora perna treme e até dificuldade para movimentos já até parei das atividades sou autônomo caminhoneiro . O que o dr. aconselha obrigado atenção
Wander, aconselho ser reavaliado pelo seu cirurgião.
Fiz uma cirurgia na vértebra na coluna cervical c4 c5 com Cage…faz 2 anos e tô sentindo um pouco de dor quando pego peso… é normal?
Tarcisio, depende da intensidade da dor. Melhor conversas com seu médico.
Boa tarde Dr. Uma pessoa com tumor na coluna com acometimento da medula existe possibilidade de um dia voltar a caminhar ?
OLá Gustavo, depende do tipo e da localização do tumor. Muitos são operáveis, inclusive com cura.
Dr, boa tarde
Minha filha fez a cirurgia onde colocou hastes e parafusos de titânio há 5 anos
Infelizmente um dos parafusos da lombar rachou. Isso é comum Dr?
Ela terá que fazer nova cirurgia para trocar esse parafuso. Pode me dar alguma orientação profissional sobre isso?
Muito obrigada
Vania
Vania, pode acontecer quebra ou soltura de implantes. Precisaria entender o caso para opinar.
Olá Dr. Alberto. Tive um acidente há 2 anos e meio, fracturei a D12/T12, passado um mês e meio do acidente fui operada para colocar 6 parafusos entre D11-L1 e duas placas de titanio. No entanto sinto muita dor na região da cirurgia… há momentos que não sinto tanto, mas tem outros que as dores são terríveis e sempre mais do lado direito. É normal? Devo preocupar-me? Há possibilidade de ter que tirar os parafusos? E se tirar como vai reagir a coluna? Vou ter mais dores? Muito obrigada 🙏🏽
Olá Raquel, importante vc manter seguimento com seu cirurgião e fazer exames de imagens periódicos para avaliar os parafusos.
Mario, sugiro vc voltar com seu medico cirurgião para que explique seus sintomas.
Dr., tem 15 dias que fiz a cirurgia de artrodese da coluna cervical em decorrência de 3 hérnias entre a c4c5, c5c6 e c6c7. É normal nesse pós operatório sentir formigamento no dedo polegar e no indicador? Se sim, por até quanto tempo? Também é normal nesse pós operatório de somente 15 dias ter diminuição acentuada da força do braço? Desde já agradeço a atenção.
Olá Carlos, isso não é esperado. Sugiro retornar com seu médico quando possível.
Olá Dr. gostaria de saber quais são os sintomas de deslocamento de cage em região cervical (artrodese de C5-C6)
e também gostaria de saber se é normal Ainda ter formigamento e dormência nas mãos.
Depende da localização do deslocamento, pode comprimir o esôfago, a traquéia ou os nervos.
Dr, obrigado por sempre que possível responder os pacientes, dúvida: Artrodese Lombar L5S1, cirurgia realizada a cerca de 20 dias sem dores hj, feito o tratamento correto e com calma, haverá algum impedimento ou risco maior pra voltar a jogar futebol, após pelo menos 06 meses do procedimento?
Na minha experiência libero futebol após 6 meses de artrodese, desde que os exames de imagem mostrem consolidação óssea.
Olá Dr. Meu pai realizou cirurgia em 26/06 com diagnóstico inicial CID.M431 porém houve falha e foi necessário nova cirurgia para descompressão de material. Realizado nova cirurgia 11/07 tratamento cirúrgico com artrodese Por via posterior de L3 a S1 com reop para retirada dos parafusos L5.
Ocorre que meu pai sente muitas dores na batata da perna (radiações e fortes câimbras) e está com pé muito inchado. (Feio exame de ecodopler no qual houve resultado negativo para trombose. Ocorre que estamos aflitos pois não diminui dor e o pé não desincha. É normal ? Vale a pena investigar ? O médico deu alta porém não nos deixou seguro e apenas disse que é NORMAL.
Consegue esclarecer se há normalidade neste diagnóstico ? Pois em meu pequeno entendimento o normal é realizar a cirurgia e não ter dores.
Desde já obrigada.
Adriane, boa noite. O caso do seu pai é complexo (múltiplas operações na coluna) e necessita melhor avaliação para qualquer opinião médica.
Olá,bom dia DR°! Fiz uma cirurgia e coloquei uma placa de Titanium com 5 pinos e 5 parafusos na c3 e c4 . Sinto dores nos meus nervos e braços e tenho dormência nos dedos isto e normal Dr°? Até qndo vou estender roupa meus braços e nervos queimam! Fiz o procedimento tem 8 meses. Se o senhor puder me ajudar eu serei grata eternamente.
Desde já o meu muito obrigada!
Grazieli, isso depende do grau de lesão dos nervos antes da cirurgia. Seu médico provavelmente tem essa resposta.
Caro doutor,
Moro nos EUA e o médico indicou a cirurgia de artroplastia cervical, por conta de uma mielopatia causada por hérnia de disco/estenose. Tenho 56 anos e li que a artrodese é mais indicada para a minha idade. Os exames demonstram que as vertebras estão normais, porém C5-C6 com estenose severa e estenose foramenal por conta de disc osteophyte e naC6-C7 estenose por conta de disc osteophyte.
Por favor, qual procedimento você acha que seria o melhor? Desde já, agradeço sua atenção.
Paula, nos casos de mielopatia cervical minha preferência pessoal é por descompressão e artrodese.
Boa Noite!
Dr. Alberto Gotfryd minha sogra se submeteu a uma cirurgia de artrodese na T12, inseriu 12 parafusos para estabilizar a coluna vertebral.
Com múltiplos de lesões por toda a área, possue um carcinoma mamário.
Pos cirurgia a recuperação está sendo bem lenta, alternando a dor,dia com outros sem.
A dor irradia para as pernas e costela.
Feito 10 sessões de fisioterapia domiciliar percebemos que, nos dias onde foram aplicados exercícios nos membros superiores, no outro dia a dor era intensa.
Ela tem dificuldades pra andar, se locomover, sentar, andar, utiliza se de aparelhos como andador. Sua dificuldade é tamanha que usa frauda pra não ir ao banheiro toda hora.
Ja faz um mês e meio de operada, ocorreu dia 04 de Julho de 2022.
Gostaria de saber se paciente de oncologia pode fazer exercícios de fisioterapia normalmente ou deve ter alguma restrição???
E por que a recuperação está sendo demorada??
Paula, nesses caso a reabilitação tem que ser cuidadosa, ms sem dúvida vai ajudar sua mãe.
Fiz uma cirurgia na cervical a um ano, desde então continuo com dores na cabeça e no pescoço que vem aumentando , isto é normal?
Não. Entretanto precisa verificar qual relação entre ambos.
Olá Dr. Alberto Bom dia! Qual a durabilidade das próteses usadas na artroplastia de disco cervical? Para pacientes adultos jovens com protusão em c5/c6, qual o procedimento traria melhor resultado e segurança na recuperação e a longo prazo, a artroplastia ou artrodese? Após tais procedimentos e período de fisioterapia/fortalecimento, seria possível ao paciente voltar a correr maratonas? Agradeço a atenção antecipadamente.
OLá Samuel, ótima pergunta. Ambas são boas opções (fusão e artroplastia). Os resultados são comparáveis.
Dr eu apenas gostaria de parabenizar o sr e dizer q realmente o sr respondeu a todos os comentarios q eu li, com resposta clara e elucidativa.. Se comprometendo a baixar o nível de ansiedade dos pacientes.
Um abraço
Muito obrigado!
Doutor eu tive uma fratura na c5 e uma luxação na c6 onde efetuei uma cirurgia para correção , a minha pergunta é eu trabalho em uma empresa onde eu pego peso de 40 a 50 kgs gostaria de saber se após o tempo de recuperação vou poder voltar a pegar este peso ou o senhor me recomenda passar por algum especialista novamente pra rever ?! Agradeço desde já
Eu acompanho meus casos de artrodese até consolidação. Após isso, não peço retornos.
Prezado Dr. Alberto,
Minha mãe tem 76 anos e nos foi indicado a descompressão de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4,L4 assim como procedimento de hérnia de disco e artrodese nestas mesmas vértebras acima mencionadas. (Sintomas mesmo tomando tramadol é que ela não consegue permanecer em pé em função das fortes dores e formigamento da perna)
Inicialmente serão 10 parafusos, 2 hastes, 8 discos intersomáticos e 10 ganchos (indicados pelo traumatologista). Que tipo de limitações que a colocação destes parafusos, discos e hastes pode ocasionar?
Caro André, é preciso entender melhor a indicação clínica da sua mãe para opinar sobre as alternativas possíveis.
Dr. Alberto, fiz a cirurgia de artrodese há 3 meses, devido a uma cifose rígida, com curvatura de 99°. Tive uma correção excelente, fui pra 38°. O meu médico me receitou o colete para sustentação, devido a minha rotina de trabalho (em média 12 horas, sendo 9 no trabalho e 3 horas no ônibus). Quando tiro esse colete, ao chegar em casa, tenho certa dificuldade em ficar sentada por muito tempo, isso é comum?
Gabriela, antes de mais nada, parabéns pela cirurgia. Não vejo motivos para maiores preocupações, está muito cedo ainda para uma cirurgia desse porte.
Minha filha fez uma artrose a 2 anos,
Mas a haste quebrou, no dia q quebrou ela sentiu dor, tem alguma perigo? Teria q fazer outra cirurgia?tem dia q ela está com dor!
Michelle, se ela estiver com pode ser necessário reoperação.
Olá boa noite tudo bem Dr. fiz uma cirurgia da coluna. Coloquei 4 parafusos e 1 cage, meu problema e hérnia de disco lombar. Vi hoje no seu vídeo que nao haveria necessidade de parafusos pra essa situação 🥺😭.
Hoje faz 19 dias, inclusive já retirei os pontos, estou literalmente ficando só deitada na cama. Sinto muita dor, principalmente na perna esquerda, não consigo ficar com a perna pra baixo.
Nos primeiros 10 dias nao senti dor na perna, ainda tem um pouco de formigamento também.
Enfim é muita dor, estou a base de muita medicação.
Gostaria de saber se tudo isso é normal nesse caso ?
Também gostaria de saber o que eu faço ? Como eu devo me levantar corretamente da cama sem que possa causar algo errado, minha cama e um pouco alta e estou com bastante medo.
Fisioterapia começo com quanto tempo?
Osteopatia é indicado ?
Necessário uso de cinta ?
Fico no aguardo de sua resposta ansiosamente.
Muito obrigado, Deus abençoe sua vida sempre Dr.
Olá Janaína, primeiro passo ao meu ver é ser reavaliada pelo seu cirurgião. As indicações pós operatórias variam de acordo com a técnica e as preferências de cada cirurgião.
São 2 haste, uma delas quebrou!
Depois desse dia ela está sentindo um peso e está um pouco torta
Dr fiz artrodese l3,l4 e l5 após um acidente porém sinto dor constante e forte na lombar e sempre erradia para perna e braço esquerdo.
Não consigo exercer muitas das minhas funções e tenho muitas limitações de movimento.
Boa tarde Valdir, você faz retornos com seu médico e faz exames de imagem para acompanhar a artrodese? Isso é importante.
Boa tarde doutor numa operação a uma sifoescoliose em que é feito 1 mês antes da cirurgia um tratamento que são colocados parafusos na cabeça para fazer a correcção da coluna antes da operação.como se chama esse tratamento?
OLá Alexandra, você deve estar se referindo a tração craniana pré operatória. Isso ainda é usado em crianças com curvas graves.
Dr. É possível após uma cirurgia de artrodese extensa(t5 a s1) voltar a dançar, praticar esportes…
Leticia, pela sua pergunta boa parte da coluna toracica e lombar foram artrodesadas. Entendo que haverá limitação de movimentos, mas possivelmente seja possivel fazer essas atividades com alguma limitação.
Sinais de artrodese metálica anterior L5-S1, associada a prótese discal. Acentuação da lordose fisiológica da coluna lombossacra. Hipersinal em STIR na região do ligamento interespinhoso em L4-L5 que pode estar relacionado a
edema / sobrecarga mecânica.
Espondilolistese anterior grau I/II de L5 sobre S1.
Sinais de espôndilo disco artropatia degenerativa incipiente em L4-L5 e L5-S1, cujos aspectos de
imagem foram acima descritos, evidenciando discreta redução da amplitude do forame neural direito em L4-L5, sem repercussões significativas sobre o canal vertebral / raízes da cauda equina.
Estou com uma cirurgia para fazer , ALIF ( L5,S1) devido a discopatia degenerativa . Queria saber das consequências a longo prazo caso não consiga vencer o medo para realização de tal .
Olá Livia, discopatia degenerativa pode cursar com dor lombar na maioria dos casos. Algumas pessoas terão progressão do desgaste articular, podendo-te espondilolistese e estenose do canal lombar.
Quanto tempo após atrodese lombar podemos voltar a fazer desporto.. natação no meu caso..
Nuno, precisa ter imagem de consolidação. Geralmente leva 3 meses, mas pode demorar mais.
Tive um acidente de carro há mais de 30 anos e antigamente o cirurgiao disse que me foi colocada uma haste metálica para unir a cervical, agora estou com dores i tensas que até para me levantar da cama preciso
de ajuda, será que devido ao tempo alguma rejeição possa acontecer,tomei Flancoss e melhorou as dores( Flancox)
Olá Dr. Fiz uma artrodese lombar L5-S1 7 meses atrás. Mas meus sintomas neurológicos não melhoraram (dormência, perda de reflexo e força) e continuo com dor. No meu exame recente deu “Protrusão discal foraminal direita em L5-S1, indentando a face ventral do saco dural e obliterando o respectivo forame neural”, isso pode ser a causa do meu quadro neurológico não ter melhorado?
Muito obrigada!
POde, mas precisa examinar o paciente para ter certeza disso.
Quando recomendado a cirurgia de hérnia l4l5 por vídeo ? É provisória a cirurgia por vídeo ? É coberta pelo plano?
Ronan, cirurgia por vídeo é eficaz, porem a aprovação pelo plano depende do seu contrato com a operadora de saúde.
Bom dia Dr. Alberto! Tenho abulamento discal nas C3 C4, L2 L3, L3 L4, L4 L5,L5 S1, tenho discopatia lombar descrito no exame, tenho mínimo esteófitos marginais disfusos , desidratação do seguimento cervical, tenho artrose lombar como descrito, na L4 L5 fiz cirurgia de artrodese para retirada de um cisto artrossimovial a 9 meses atrás e ainda estou sentindo dores na coluna e formigamento no dedos do pé direito, não consegui voltar a trabalhar na minha função, sou cozinheiro formado em gastronomia e sou Mei, fico muito tempo em pé, pegando peso, muito movimentos repetitivos e não consigo me abaixar, voltei três vezes para a revisão e o médico que me operou expliquei a ele minha situação , e ele mandou me esforço e voltar a trabalhar só que não consegui , q faço devo fazer?
Procurar outra opinião médica
Tenho problemas na coluna lombar,em 2018 operei com neurocirurgião que fez uma descompressão,nos três primeiros mês melhorou a dor mas depois voltou a doer,tomo remédio direto pra dor, este ano agora voltei no ortopedista cirurgião e tomei coragem e irei fazer uma artrodese agora em novembro,mas antes de tomar essa decisão já passei por especialista pra ouvir opinião!!! Mas além da dor que sinto, tenho minha arterial alta , sempre mantém 14 a 15 x 10 , mesmo usando os melhores medicamentos prescrito pelo meu cardiologista, será que eu operando, fazendo essa artrodese, minha pressão irá baixar,pois segundo os cardiologista,essa pressão alta está relacionado com a dor que sinto na compressão dos nervos!!! Faz sentido isso doutor
Marciel, dor pode realmente ser motivo para algum aumento de pressão. Mas não costumamos operar com a finalidade de baixar a pressão arterial. Acho melhor conversar bem com o cardiologista a esse respeito.
Oi Dr. Boa tarde
Tenho uma redução de espaço entre a L5 e S1
Tenho fortes dores constantes fui afastada do serviço recentemente, já troquei de remédios pra dor 5 vezes.
Agora o médico pediu uma ressonância
Dr bom dia. Meu pai 64 anos sofreu uma queda em julho de 22 onde fraturou t12, usou colete de jewett por 4 meses e nao houve melhoras, realizou artrodese em dezembro 22 , colocou 8 parafusos e 2 hastes. Foram 4 meses de dores alucinantes após a artrodese , depois de mais de 40 idas ao pronto socorro abriram meu pai e descobriram a ostiomielite e foi realizada a retirada total dos parafusos e iniciado tratamento com antibiotico por 3 meses pela veia e a volta do uso do colete. Acontece que meu pai esta com um calombo enorme na coluna formando uma corcunda , o médico diz que existe risco de infecção novamente se colocar os pinos, as dores estão fortes e já não sabemos como podemos ajudar, será que ainda existe alguma solução? Remédios não tiram mais as dores .
Elton, caso complexo. Já tive situações que a instrumentação na vigência de infecção se fez necessária, mesmo sabendo do risco de novas abordagens. A decisão não é fácil e é tomada caso a caso.
Emulai colocou duas próteses na cervical há 10 anos. Desde 2021 tem um inchaço na zona junto às próteses. Já foi operado para remover esse inchaço, mas agora está voltando de novo. Dizem que pode ser alergia à prótese. É possível só fazer alergia passados 8-10 anos após colocação dos discos em silicone?!
Cláudia, falamos mais em infecção do que rejeição. Já vi casos tardios de infecção, não dá para descartar sem estudos mais aprofundados.
Ola doutor. Tudo bem?
Tenho 42 anos.
Fiz duas cirurgias da coluna cervical, uma delas foi anterior com 2 parafusos e 3 meses depois posterior, onde tirei uma calcificação da hérnia.
Sinto formigamento e dores constantes.
Fiz novas ressonâncias e diz o seguinte:
Sinais de intervenção cirúrgica no arco posterior de C5 e C6, sendo observado artrodese anterior
com materiais metálicos que determinam artefatos de susceptibilidade magnética.
Área central de alteração de sinal da medula no nível C5-C6, provavelmente sequelar.
Discopatia degenerativa difusa caracterizada por redução da altura e desidratação dos discos
intervertebrais e proliferações osteofitárias marginais.
Artropatia degenerativa das articulações interapofisárias em grau leve, caracterizado por discreta
hipertrofia facetária.
Em C4-C5 observa-se protrusão discal focal posterior paracentral esquerda, reduzindo a
amplitude do espaço liquórico anterior.
Canal vertebral com amplitude dentro da normalidade.
Corpos vertebrais com altura preservada.
Ações cicatriciais na musculatura paravertebral.
Já na lombar fiz o seguinte:
Discopatia degenerativa L3-L4, L4-L5 e L5-S1, caracterizada por redução da altura e desidratação dos discos intervertebrais e
proliferações osteofitárias marginais.
Artropatia degenerativa das articulações interapofisárias, caracterizado por hipertrofia facetária.
Em L3-L4 observa-se discreto abaulamento difuso dos contornos discais que não apresentam repercussão significativa sobre a
amplitude dos forames neurais ou do canal vertebral.
Em L4-L5 observa-se abaulamento discal difuso ocupando parcialmente as bases foraminais bilateralmenteassociada a
componente discal protruso sobreposto localização posterior paracentral direita, tocando / comprimindo a raiz descendente L5
desse lado.
Em L5-S1observa-se abaulamento discal difuso com extensão foraminal bilateral, tocando as raízes emergentes.
Canal vertebral com amplitude dentro da normalidade.
Cone medular normoposicionado, com intensidade de sinal preservada.
Corpos vertebrais com altura preservada.
Musculatura paravertebral moderadamente lipossubstituida.
Minha pergunta é: Terei que fazer nova (s) cirurgia (s) para descumprir a medula?
Tratamento medicamentoso não faz mais o efeito que deveria.
Obrigada.
Michele, seu caso apresenta certa complexidade e não tenho as informações necessárias para responder sua pergunta. O que posso afirmar é que casos graves de compressão medular – mielopatia – podem demorar para melhorar mesmo após a cirurgia e, por vezes, deixam sequelas irreversíveis.
Dr. boa tarde. minha esposa sofreu um acidente e fraturou a L1 e o medico a encaminhou para uma cirurgia ( artrodese ) e gostaria de saber como faço pra fazer essa cirurgia dela … quero saber os custos e como posso entrar em contato com vcs pra viabilizar a cirurgia. (21) 97384-0000
José, espero que tenha dado tudo certo na cirurgia da sua esposa. Se eu poder ajudar em algo ligue 11 2151 23023.
Boa noite Dr Alberto Gotfryd!
Sou Viviane Dias,fiz uma dissectomia entre L5 e S1,porem apos 15 dias não consigo andar ,sentar,e deitar so do lado direito.Contunuo comas mesmas dores que pegam perna esqueda e repuxando ate o dedo do pé,tenho diagnóstico de anterolisteses,apos essa dissectomia quanto tempo depois posso fazer a artrodese que colocamos segundo o outro cirurgiao,4 placas e parafusos?estou sonhando em voltar a andar ,tem im amo que estou assim,tenho 46 anos
Dr. Bim dia.
Fiz uma artrodese lombar L4 L5 S1 e após quase 3 semanas comecei a ouvir estalos na coluna. Não fiz nenhum movimento brusco ou pegar pesos.
Será normal?
Obrigado
Pedro, esse tipo de cirurgia é bem tolerado por idosos. Aos 90 anos é fundamental boa avaliação clínica antes da cirurgia.
Dr., em 2011 fiz um artrodese para estabilizar minha cifose torácica de 110º (não fizeram osteotomia na época). Hoje tenho 37 anos, problemas psicológicos graves por motivos estéticos, além de dores musculares, não fico confortável em pé, nem sentado, ainda tenho que trabalhar todos os dias, pois não consegui aposentar, vontade de desistir da vida. Seria possível reoperar, dessa vez fazendo osteotomia, parar corrigir o máximo de graus possível? Que tipo de cirurgia seria indicada?
Gilson, seria necessário avaliar bem sue caso para responder essa pergunta. revisão assim são casos complexos e desafiadores.
Dr Alberto
Fiz uma artrodese com 21 anos e hoje tenho 68 anos.Tenho uma haste há 47 anos e sempre levei uma vida totalmente normal praticando esportes. Só que toda vez que preciso fazer uma ressonância magnética, começa toda polêmica.
Radiologistas dizem que não posso realizar o exame, ou que o aparelho pode gerar alguma intercorrência como deslocamento da haste ou queima de músculos ao redor. Estou mesmo impedido de fazer esse tipo de exame. Não sei de que material é a haste colocada há 47 anos. Obrigado.
Caro Sergio, é importante saber qual material foi feita a cirurgia. Há 47 anos deve ter sido aço que não contra indica o exame mas prejudica a qualidade das imagens.
Fiz 2 artrodeses em 97, via anterior e posterior com enxerto osseo, na epoca tinha 15anos.
Hoje com 41 anos estou perdendo sensibilidade e força, estenose no canal medular. Devo passar por uma nova cirurgia no Sarah-DF em abril. Minha preocupacao é que os oediculos estao tipo atrofiados sem espaço para implante metalico. Ainda não sei como vai ser, so apos internacao.
Caro Wellington, para responder essa pergunta se faz necessário análise de exames de imagens, como tomografia computadorizada.
Boa tarde.
Paciente fez cirurgia de artrodese há 5 meses na L4 e L 5.
Posso prescrever leg press 90 graus?
Paciente assintomático.
Olá Tania, converse com o médico cirurgião pois cada médico tem seu protocolo.
Bom dia fiz uma cirurgia vde artrodese lombar a 3 anos, senti que estou fazendo mais xixi a noite e normal, umas 3x
Caro Ezequiel, difícil opinar sem maiores dados, mas essa correlação é pouco provável ao meu ver, a menos que viesse com outras queixas como formigamento nas pernas e incoordenação motora.
Olá, doutor
Fiz uma cirurgia de artrodese c5-c6 há 4 anos e Tenho hérnia na lombar. O neuro me proíbe até hoje de fazer qualquer atividade com impacto. Eu gosto de esportes, mas como correr causa impacto, acabo não jogando com receio. Essa informação procede? Realmente, mesmo após 4 anos de cirugia, com boa recuperação e avaliação anual excelente, não posso fazer esportes com impacto (vôlei, handebol)
Giselle, cada cirurgião possui seu protocolo para esportes. Na minha opinião artrodese consolidada permite retorno à pratica esportiva com impacto.
Bom dia! Possuo artrodese posterior de coluna de T10-L4 e luxação congenita do quadril, e gostaria de saber quais são as indicaçoes para uma cesarea. Obrigada!
Boa noite Dr.
Fiz artrodese da coluna lombar(L4,L5 e S1) com 23 anos, hoje estou com 37, sou ex obesa e a musculação salvou minha vida, perdi 22 kg, sai da depressão, pratico musculação há 5 anos, 5x na semana, atualmente com a evolução de força e tempo, fui progredindo técnica e cargas, malho pesado (agachamento com 90 kg, hack com 120kg, leg com 230kg…), tenho uma musculatura bem desenvolvida e não sinto dores nem dificuldades na realização dos movimentos, porém tenho sentido meu cóccix no sentar ou dormir, diariamente, nos exames de imagem parece estar tudo ok.
Gostaria de saber se quem tem artrodese da lombar pode desenvolver algum problema no cóccix, bem como se a musculação no nível que eu realizo pode me prejudicar?!
Grata pela atenção!
Eu desconheço sobrecarga no coccix devido a artrodese. Agora sentar em superfícies rígidas por longo período pode influenciar.
Tenho 166kg posso fazer
Pelo peso em si, não contra indicação formal.
Bom dia, dr° !
Minha mãe ( 70 anos ) fez há 8 meses descompressão medular + artrodese lombar, faz uso de pinos metálicos na região da bacia ( faz sempre retorno medico, exames de imagem e o ortopedista garante estar td bem em relação a cirurgia ), consegue movimentar-se, senta na cama, cadeira, fez fisioterapia, porem, reclama de dores na pernas, quadril qdo precisa ficar mto tempo sentada, melhorando em repouso, deitada, apresenta extremidades ( pernas, pés) gelados que se aquecem c/ uso de meias e pomadas específicas, e, percebo que a perna direita parece estar “bobo”, arrastando!
Retorno sempre médico, fez essa semana rx, tomo onde o ortopedista que cuida dela diz, relata, que no exame de imagem apresenta artrodese no quadril!
Pergunto …
-é normal isso acontecer ? indicado cirurgia pro desgaste do quadril? medicação potente para aliviar a dor?
Agradecido
Pq sinto dores intensas na região da cintura onde tinha hérnia de disco e foi feito tbem cirurgia de artrodese lombar pois segundo o médico eu ia precisar de cadeira de rodas caso não fizesse.
Praticamente 8 anos venho sofrendo com dores mesmo tendo feito a cirurgia e no momento a perna está começando querer travar igual quando eu ainda não tinha sido operada
OLá Ana, recomendo rodada de exames de imagem para investigar o que possa estar ocorrendo.
Boa tarde,
Tenho 30 anos e diagnosticado Espondilolistese de L5 sobre S1 de Grau I, é dinâmica. Embora seja Grau estou há alguns meses com dores preexistentes ao tratamento conservador (fisioterapia, antiinflamatórios, analgésicos, acupuntura, etc). O médico indicou que devo avançar com cirurgia para fixação.
Li alguns artigos em que dizem que apenas 5 anos após cirurgia surge um desgaste bastante assentuado da coluna com agravamento na vertebra adjacente. Tenho receio de melhorar agora e daqui a 5 anos, aos meus 35 anos, ter um novo problema.
É comum haver estes desgaste acelerado em pessoas que não têm nenhum actividade diária de esforço da coluna (não sou desportista nem tenho de suportar grandes pesos)?
Obrigado
Caro Antônio, a degenração adjacente é pouco frequente e os benefícios da cirurgia são imediatos e duradouros.
Boa noite, dr tem 19 dias que fiz artrodese via olif da coluna lombar (L5, S1), é normal ter ejaculação retrograda ou anejaculação? Sinto uma leve parestesia no pênis, não chega a doer e nem a formigar, porém não expele ejaculação nenhuma, só a sensação. O sr acha que volta com o tempo? Devo esperar mais? Já houve pacientes com esses sintomas? Se sim, quanto tempo voltou? Obrigado!
Igor, ejaculação retrógrada é uma complicação pouco frequente, porém descrita após certos tipos de cirurgias. Uma parte dos casos reverte espontaneamente com o passar do tempo, que pode levar até 1 ano.